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一次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较
目的 研究一次剖宫产术后再次妊娠的275例孕妇的临床病例回顾性分析,探讨一次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及可能相关因素.方法选取2015年1月-2017年12月之间于安徽医科大学第二附属医院剖宫产术后再次妊娠的275例产妇为研究对象,其中133例经阴道分娩成功,作为VBAC组(vaginal birth after previous cesarean section),即观察组,阴道分娩失败29例作为TOLAC(trial of labor after cesarean delivery)失败组,入院后直接选择二次剖宫产113例作为ERCS(elective repeat cesarean section)组.比较分析3组间孕妇的年龄、孕周、身高、入院体重、孕期体重变化、宫颈Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量、新生儿体重等指标.结果 VBAC组与TOLAC失败组相比,体重增加数及Bishop评分相比差异有统计学意义(均P＜0.05),VBAC组的体重增加数相对较小,Bishop评分相对较高.其余指标相比差异无统计学意义(均P＞0.05).VBAC组与ERCS组相比,Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量相比差异有统计学意义(均P＜0.05),VBAC组的Bishop评分相对较高,产时出血量及产后24小时出血量相对较少.其余指标相比差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 对一次剖宫产术后再次妊娠的孕妇,经过合理孕期管理,分娩前充分评估后实施VBAC是可行的,可适当降低剖宫产率.
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催眠治疗对一次剖宫产术后产妇术前焦虑状态的影响
目的 观察催眠治疗方法对一次剖宫产术后孕妇再次手术前焦虑状态的影响.方法 选择2012年1月～5月我院术前有焦虑情绪的120例剖宫产手术产妇,并按照入院顺序分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组实施催眠方法治疗,对照组给予常规方法护理.观察两组治疗前及治疗后5d疗效.结果 经过催眠治疗方法治疗5d后,治疗组全部患者治疗前的害怕,烦躁,忧虑,萎靡不振及焦虑等心理均有不同程度的改善,焦虑情绪显著少于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P＜0.05).结论 对一次剖宫产术后术前产妇应用催眠治疗方法能够有效减少其焦虑情绪.
