首页 > 文献资料
-
动脉期CT能谱在不典型肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨CT能谱成像动脉单期定量分析在鉴别不典型肺结核与肺癌的价值.方法 回顾性分析2011年7月-2013年1月间行能谱增强扫描并经病理确诊的不典型肺结核共10例,设为观察组;由3名阅片医生用简单随机法抽取肺癌27例,为对照组.选择动脉期能谱成像对结核组、肺癌组进行能谱物质定量分析,测得其动脉期碘、水含量,有效原子序数(Effective-z),计算其能谱曲线的斜率,采用(-x±s)进行描述性分析,并进行独立样本t检验及ROC曲线的绘制.结果 结核组与肺癌组动脉期碘含量、有效原子序数(Effective-z)、能谱曲线斜率分别为(12.48±3.34)和(17.94±4.25) mg/ml、(8.36±0.18)和(8.66±0.22)、(0.56±0.15)和(0.85 ±0.21),差异均存在统计学意义(P＜0.05);水含量差异无统计学意义.ROC曲线分析显示能谱曲线斜率鉴别不典型结核与肺癌曲线下面积为0.91,具有较高的鉴别准确性,当曲线斜率阈值设定为0.69时,灵敏度为91.7％,特异度为80％.结论 动脉单期能谱扫描多参数定量分析对鉴别不典型结核与肺癌具有较高的鉴别诊断价值.
-
不典型肺结核的影像表现及误诊分析
目的 分析不典型肺结核误诊的原因及影像表现.方法 收集我院自2001年以来106例肺结核误诊病例,其中,男64例,女42例,年龄12～72岁,平均年龄27.5岁.全部病例均行CT平扫检查,81例有胸部X线片,由3位放射医师逐例回顾分析影像资料,找出误诊原因.结果 经手术病理或活检等证实,在106例肺结核患者中,被误诊为肺癌29例,肺炎40例,肺脓肿9例,肺结核合并肺癌12例,支气管扩张症6例,结节病2例,韦格纳肉芽肿病2例,转移瘤3例,淋巴瘤2例,以及肺段隔离症1例.误诊病例中表现为结节或肿块病灶42例,呈节段实变型或肺叶实变型阴影27例,支气管内膜结核11例,肺门或纵隔肿块14例,粟粒结节状或多发结核瘤5例.结论 肺结核影像表现不典型,在诊断中过分依赖某单一征象而忽视临床表现等为误诊的主要原因.
-
不典型肺结核的X线及CT诊断临床分析
目的：对不典型肺结核X线和C T临床诊断的准确性和特点进行分析。方法：将我院从2011年6月-2013年12月收治的48例不典型结核患者作为研究分析对象，回顾分析患者的X线和C T诊断结果。结果：肺炎实变型患者13例，肺部出现肿块、结节的患者11例，出现肺门以及淋巴结增大患者10例，栗性病变患者14例。由于有些患者初次影像不够清晰，无法进行准确判断，因此，需要进行强化扫面才能够得到确诊。结论：由于CT对不典型肺结核进行扫面的时候，通常情况下影像都比较复杂，很容易判断错误，造成误诊，有时候需要使用经皮肺穿刺活体检查或者是纤维支气管镜等方法进行诊断，确保诊断的准确性，对已有的结果进行进一步的确诊，方便患者及时确定病情接受治疗。
