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补阳还五汤联合重组人组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死的研究
目的 探讨补阳还五汤联合重组人组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效以及对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月临沂市中医医院治疗的脑梗死患者106例,采用随机数字法将患者随机分为2组,每组53例.对照组给予重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗.统计并比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学(全血粘度、血浆粘度、红细胞沉降率)、血清VEGF与Ang-2水平及临床疗效.结果 观察组总有效率为90.57％,明显高于对照组的67.92％(P＜0.05).治疗后,2组神经功能缺损评分均明显降低(均p＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组全血粘度、血浆粘度与红细胞沉降率均明显降低(均P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清VEGF、Ang-2均显著升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤联合重组人组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效显著,可明显改善患者神经缺损程度,改善微循环,其作用机制可能与其可有效调节患者血清中的VEGF、Ang-2水平有关.
关键词： 脑梗死 补阳还五汤 重组人组织型纤溶酶原激活物 血管内皮生长因子 血管生成素-2 -
尿激酶和瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察尿激酶和瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2016年12月蒲城县医院急诊科治疗的急性脑梗死(ACI)患者70例,将患者按治疗方法不同分为尿激酶组和r-PA组,每组35例.比较两组患者溶栓后的临床疗效,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力(ADL),观察两组出血发生率.结果 随治疗时间延长,两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,治疗后14 d达低〔NIHSS(分):尿激酶组为1.59±2.91比12.15±6.12,r-PA组为1.46±3.05比11.79±5.67,均P<0.05〕,但两组治疗后各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后BI均逐渐升高,治疗后90 d达到高峰(尿激酶组为92.38±9.79比64.78±7.82,r-PA组为96.54±10.23比64.21±8.16,均P<0.05),且r-PA组的升高程度较尿激酶组更明显(96.54±10.23比92.38±9.79).治疗后r-PA组总有效率明显高于尿激酶组〔94.3％(33/35)比88.6％(31/35),P<0.05〕,脑出血发生率和出血总发生率均较尿激酶组明显降低〔脑出血发生率:2.86％(1/35)比8.57％(3/35),出血总发生率:8.57％(3/35)比17.14％(6/35),均P<0.05〕.结论 r-PA和尿激酶溶栓治疗ACI均有效,r-PA的疗效较尿激酶更显著,且出血发生率更低.
关键词： 脑梗死 急性 尿激酶 重组人组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓
