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面部难辨认癣1例并文献复习
难辨认癣临床表现多种多样,缺乏典型的浅部真菌感染的临床表现.现将笔者诊断的1例报告如下.1病例介绍患者,男,15岁,学生,因右面颊部红斑、丘疹伴瘙痒3个月余就诊.患者3个月前无明显诱因下右侧面部出现一拇指大小红斑,轻度瘙痒,未予重视,而后皮疹逐渐扩大,就诊于当地医院,考虑"面部皮炎",予"氢化可的松软膏(尤卓尔)"外用,瘙痒减轻,但皮疹未见好转并逐渐扩大.
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难辨认手癣15例诊治体会
目的：探讨难辨认手癣的临床特点、形成原因以及治疗方式，减少误诊误治，达到根治。方法15例误诊为其他疾病的难辨认手癣患者，详细询问病史以及做真菌直接镜检检查确诊。结果15例病例经专科检查并行皮损真菌学涂片检查阳性，确诊为手癣，经口服、外用特比萘芬治愈。结论难辨认手癣患者有一定职业特性，皮损表现呈多形性和不典型性，详细询问病史及查体，及时行真菌检查可避免误诊，并选择患者易于接受的治疗方式。
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儿童面部辨认癣7例
难辨认体癣(tinea incognito)主要为外用糖皮质激素等或长期搔抓皮损,形成的边界不清,中央失去自愈倾向,而致皮损不典型的体癣[1-2].本病可以类似多种皮肤病,如湿疹、玫瑰痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮、天疱疮、脓疱疮及扁平苔藓等[3-7],使临床诊断困难,但如果临床怀疑本病,做真菌学检查可以明确诊断[2],现将我们诊治的7例患儿报告如下.
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儿童难辨认癣15例临床分析
目的：分析儿童难辨认癣的临床特点。方法：回顾性分析15例儿童难辨认癣患者的临床资料。结果：15例患儿中男6例，女9例，年龄1～11岁，平均4.84岁。病程1～6个月，平均2.88个月。皮损部位：14例发生在面部，局限于颞、面颊、口周、眼周、鼻周，其中2例合并下肢和躯干的多处皮损；1例发生在左手背和左下肢股内侧。均表现为单侧分布的湿疹样皮损，为红斑片、丘疹，可有水疱和结痂，界限常常不清楚，无鳞屑或少许鳞屑，伴瘙痒。治疗前均有间断使用糖皮质激素的历史。确诊后给予口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏治疗，4～8周后均获痊愈。结论：儿童难辨认癣临床常表现为湿疹样皮损，面部好发。口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏是安全有效的治疗选择。
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须癣毛癣菌所致面部难辨认癣
患者,女,26岁.主诉:颜面部红斑伴瘙痒2个月.现病史:患者2个月前无明显诱因右颧部出现钱币大水肿性红斑,瘙痒,至当地医院诊断为"湿疹",给予抗组胺药及糖皮质激素药膏外用,效果差.右颧部红斑面积不断扩大,增多,瘙痒更甚,左下颌亦出现类似皮疹,并离心性扩大.家中养猫,自诉见猫有脱毛等异常表现,但已送别人.
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疑似皮肌炎的面部难辨认癣一例
典型体癣表现为红斑、丘疹、水疱等基本皮损,伴有脱屑,常成环状,临床上容易辨认.难辨认癣主要为外用糖皮质激素等或长期搔抓引起,皮损常不典型,可以类似多种皮肤病,疑似皮肌炎的较少,易被误诊.本例患者面部以水肿性红斑为主要表现,曾外用过激素药膏,故体癣皮疹不典型,因故疑诊为皮肌炎.特此报道以资同行提高警惕认识.
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家兔饲养者两侧面颌部的难辨认癣1例
患者女,33岁.两侧面颌红斑瘙痒1年余.曾外用多种糖皮质激素霜治疗无效.刮取皮屑镜检见大量真菌菌丝,培养见棒形分隔大分生孢子、葡萄串状小分生孢子.尿素酶实验阳性、毛发穿孔实验阳性,鉴定为须癣毛癣菌.经内服特比萘芬胶囊和外用萘替芬酮康唑乳膏治疗28天后皮损消退.复查真菌阴性.
