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气管上段文献资料
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气管上段腺样囊性癌的临床病理
目的：探讨气管上段腺样囊性癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2000年1月至2014年2月在北京协和医院确诊的4例气管上段腺样囊性癌病例，通过光镜、免疫组织化学及组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断要点。结果4例气管上段腺样囊性癌患者中，男1例，女3例，平均年龄47岁（38～57岁）；既往均无腺样囊性癌病史，1例患者既往有结节性甲状腺肿手术史。镜下检查4例均为筛状／管状型腺样囊性癌，3例累及甲状腺组织，3例累及神经组织，未见淋巴结受累。免疫组织化学染色示4例P16、 CD117、 BCL-2、 P63、 SMA均阳性， Ki-67指数平均8％， TTF-1和P53均阴性；4例中基底膜样物胶原Ⅳ阳性；组织化学染色示AB／PAS阳性。术后均接受总剂量为48～56 Gy的放疗，随访6～120个月，平均72.5个月，1例术后96个月复发，3例随访期间无复发及转移。结论气管上段腺样囊性癌是罕见的原发于气管的低度恶性肿瘤，肿瘤生长缓慢，就诊时多数已侵及甲状腺组织，需要与原发于甲状腺的恶性肿瘤相鉴别，特别是在甲状腺穿刺及术中冰冻检查时。结合电子喉气管镜下表现、典型的形态学及免疫组织化学和组织化学染色有助于准确诊断。手术难以切除干净，术后放疗对延缓疾病复发有一定帮助。
