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卵巢衰老过程中的月经改变
目的：研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。方法对北京市某社区323名30～54岁健康女性前瞻性观察1年，记录月经日记并测量血促卵泡激素（follicle-stimulating hormone， FSH）水平。按年龄、 FSH水平及生殖衰老分期分别分组，分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。结果年龄影响：平均月经周期长度在40岁后逐渐延长，从48岁以后变化明显，在≥52岁组达长，为（67.04±36.77） d；平均经期长度随年龄增长变化不明显，但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大，50～51岁组大；经量在38～47岁间大致相似，在48～49岁组高，达（45.06±93.54）分，≥52岁组低，为（15.87±13.81）分。 FSH水平影响：月经周期长度随FSH水平的升高而延长；平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义，但经期长度的变异在20＜FSH≤40U ／L组大；平均经量在10＜FSH≤15 U／L组高，为（30.69±31.84）分，在FSH＞40 U／L组低，为（17.38±24.38）分。生殖衰老分期的影响：经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在卵巢衰老过程中，月经周期长度变化明显，适于用作生殖衰老分期的标准，但经期长度和经量的改变也有其特征性，从临床角度有提示价值，应予重视。
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卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变
目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30～54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和+1期在任意日,其它期在周期4～8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽(短)径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声(直径≥1.4cm)出现率高;②无回声直径＜1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异(χ2=52.06,P＜0.05),在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇(χ2=17.25,28.98)、卵巢短径、长径和面积差异显著(P=0.000);③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向+1期转变中促卵泡激素升高显著(t/Z=-4.07,-4.53,P＜0.05),卵巢短径缩小显著(t=2.46,3.70,P＜0.05);④雌二醇(Z=-2.95)、卵巢长径(t=2.64)、面积(t=3.13)仅在-1向+1期转变中降低显著(P＜0.05).结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期(-2)到绝经期(+1)促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.
