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重症监护病房导管评估制度在控制院内感染方面的应用价值
目的 探讨重症监护病房(ICU)导管评估制度在控制院内感染方面的应用价值.方法 采取ICU回顾性研究计划,制定ICU患者日志,对2010年1-12月实施导管评估制度入住ICU且带有有创装置的470例患者(干预组)进行回顾性分析,并与2009年1-12月未实施导管评估制度入住ICU且带有有创装置的456例患者(对照组)进行对比.结果 干预组与对照组导尿管使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组血管内装置使用率和呼吸机使用率较对照组显著下降[9.79％(46/470)比10.53％(48/456)；3.83％(18/470)比5.92％ (27/456)],差异有统计学意义(P＜0.05),干预组院内感染率、患者日院内感染率、经平均住ICU日数调整法调整后患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血液感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[ 22.98％(108/470)比25.44％ (116/456); 38.22‰ (60/1570)比57.47‰ (50/870);3.90‰ (38.22/9.8)比4.42‰(57.47/13.0);0.64％(3/470)比0.88％(4/456);0.21％(1/470)比0.66％(3/456);1.49％(7/470)比5.26％(24/456)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导管评估制度能督促医务人员每日及时进行能否拔除有创导管的评估,减少不必要的有创装置后能够有效地预防和控制院内感染.
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导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的护理干预
目的:探讨护理干预导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的作用.方法:分别对2009和2010年进入ICU带有创装置的患者进行回顾性分析,比较2009年未施行导管评估制度和2010年施行导管评估制度后加强护理干预后的医院感染发生情况.结果:干预组院内感染率、患者日院内感染率、ALOS调整患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血流感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[22.98%(108/470)比25.44%(116/456);3.82%(60/1570)比5.73%(50/870);0.39%(3.82/9.8)比0.44%(5.73/13);0.64%(3/470)比0.88%(4/456);0.21%(1/470)比0.66%(3/456);1.49%(7/470)比5.26%(24/456)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能督促医务人员及时进行评估每日能否拔除有创导管,减少不必要的有创装置,降低院内感染.
