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医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养
生物-心理-社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力.叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合.“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角.在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系.在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力.
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叙事教学法视角下医学生医学叙事能力的培养
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
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医学与叙事的互补:完善当代医学的重要课题
医学和叙事两个空间界域具有共通之处,可以彼此导入、有机融合.叙事医学在医疗道德建设上具有首创精神,具备叙事能力的医生主体能与患者主体共同观察和见证疾病故事,深入观察到暴露在疾病状态的患者的个性自我的深层状况.这个跨学科的生命文化模式可以实现医生和患者间的视域融合以及动态认可,有效提高临床治疗效率.
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医学叙事能力构成要素、特征及其培养
叙事医学与医学实践融合关键在于建构医学叙事能力.将管理领域成熟的胜任力理论引入到医学叙事能力领域来,提出其能力构成具有知识类、技能类和人格特质类等要素,并呈现出能力内涵扩展延伸、叙事主体身份对等化、叙事行为具体化以及能力反思常态化等特征.而对于医学叙事能力的培养,应明确人才培养目标对医学叙事能力的具体要求,着力加强叙事医学训练在医学教育中的应用,同时注重临床实践的叙事运用,借助平行病历提升共情能力,加大医学与文学兼具的师资队伍培养.
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西方艺术与医学叙事英语课程模式
医学和叙事的结合是完善当代医院教育的重要课题.在医学生当中开设《西方艺术中的医学叙事》课程作为“叙事医学”理念下的一门课程,能有效地构建医学生的医学人文知识、医学伦理精神,提高医学生的医学叙事能力,进而构建和谐的医患关系,提升诊疗能力.该课程通过跨学科整合,沟通医学英语、医学人文艺术和医学专业课程几个教学板块,开设集医学人文伦理知识、英语语言能力和医学叙事能力为一体的复合型国际化课程.
关键词： 叙事医学 医学叙事能力 西方艺术与医学叙事课程
