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树突状细胞、Treg细胞在SLE伴血小板计数减少患者外周血中的表达
目的 探讨树突状细胞(DC)及CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞(Treg)在系统性红斑狼疮(SLE)伴中重度血小板计数减少患者外周血中的表达及临床意义.方法 选取SLE伴中、重度血小板计数减少患者32例,SLE伴血小板计数正常患者28例,正常健康人30例,应用流式细胞术检测各组外周血中髓系DC(mDC)、浆细胞样DC(pDC)治疗前后比率变化及与Treg细胞的相关性,酶联免疫吸附法(ELISA法)检测外周血IL-12、IFN-α、TGF-β水平.结果 SLE伴血小板计数减少组外周血pDC比率显著低于SLE伴血小板计数正常组患者(P<0.05).SLE伴血小板计数减少组激素治疗后pDC比率较治疗前减少,Treg细胞比率较治疗前增加,pDC与Treg细胞呈负相关(r=-0.537,P<0.05).SLE伴血小板计数减少组患者外周血DC表面协同刺激分子CD86表达的MFI明显高于SLE伴血小板计数正常组及健康对照组.SLE患者外周血IL-12、IFN-α水平与健康对照组比较显著升高,TGF-β水平显著降低(P<0.05).结论 pDC可能参与了SLE伴中重度血小板计数减少的免疫发病机制,并与Treg细胞有一定的相关性.
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长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效
目的 探讨长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效.方法 选取常德市第一人民医院2016年9月—2017年9月收治的干燥综合征伴血小板计数减少患者74例,随机分为对照组和研究组,各37例.对照组患者采用泼尼松进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用长春新碱治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.
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利奈唑胺致血小板计数减少研究综述
利奈唑胺为唑烷酮类抗菌药，主要用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属等多重耐药革兰阳性菌感染。临床严重不良反应发生率较高的为血小板计数减少。由于利奈唑胺致血小板计数减少的判断标准不一，文献报道的发生率差异较大。利奈唑胺致血小板计数减少的发生机制可能为骨髓抑制或免疫介导。引起血小板计数减少的危险因素为高龄、低基础血小板计数、肾功能不全及长时间使用等。其防治措施为用药期间监测血小板计数；避免长时间应用；避免与可引起血小板计数减少的药物联用；出现血小板计数减少应停药，严重者可输注血小板等。
