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联合应用血必净与钠洛酮干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果
目的 探讨联合应用血必净(XBJ)、钠洛酮(NX)干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果.方法 以2009年1月～2013年6月在笔者医院就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,干预组112例,对照组57例;干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2),对照组仅于入院时进行同样项目检查.结果 干预组患者就诊时ALT为328.43±21.35U/L,AST为298.49±19.62U/L;入院时ALT为58.12±11.67U/L,AST为54.72±10.31U/L.对照组患者入院时ALT为350.88±27.72U/L,AST为302.91±24.31U/L;干预后ALT、AST降低,与干预前及对照组相比差异有统计学意义P＜0.01.结论 联合应用XBJ与NX治疗可显著减轻重症胸腹损伤后急性肝细胞功能损害,对减少并发症、预防多器官功能障碍综合征(MODS)有重要意义.
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胃大部切除术后纳洛酮复合吗啡硬膜外镇痛对肠蠕动的影响
目的 评估纳洛酮复合吗啡应用于硬膜外镇痛对肠蠕动和痛觉消失的影响.方法 选择胃大部切除患者143例,ASA 1～2级,随机分2组,手术开始前全部硬膜外给予吗啡2mg,开启镇痛泵持续输注0.125%布比卡因复合吗啡5 mg共100 mL.对照组不加纳洛酮.实验组加入0.2μg/(kg·h)纳洛酮.记录术后肛门排气时间和排粪时间.采用视觉模拟评分记录术后2,4,8,16,32,48 h在静息和运动时的疼痛评分.结果 实验组和对照组的肛门排气时间分别为(51.9±16.1)h和(87.0±19.5)h(P＜0.01),排粪时间为(95.3±25)h和(132.9±29.4)h(P＜0.01),视觉模拟评分2组无显著性差异.结论 硬膜外钠络酮减少吗啡介导的肠蠕动减弱效应,而不扭转其镇痛作用.
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纳洛酮治疗急性意识障碍56例临床分析
目的：纳洛酮治疗急性意识障碍疗效观察。方法：将112例患者随机分为治疗组，对照组，各56人，两组患者均给予综合性常规治疗。治疗组除对照组治疗方法外，加用纳洛酮治疗。结果：治疗组有效率明显提高，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。讨论：纳洛酮治疗急性意识障碍疗效确切，效果显著，是一种有效的治疗方法。
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重症苯巴比妥中毒抢救治疗体会
目的:探讨重症苯巴比妥中毒的抢救方法.方法:对13例重症苯巴比妥中毒患者,均采用彻底洗胃、大量补液、利尿、氧疗、血液透析、钠洛酮和美解眠应用等综合抢救措施.结果:13例重症苯巴比妥中毒患者均抢救成功,无死亡病例发生.结论:对重症苯巴比妥中毒患者及早采取彻底洗胃、大量补液、血液透析及钠洛酮应用等综合治疗,可极大提高抢救成功率.
