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CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中的临床价值分析
目的 研究C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)在肺癌诊断和预后中的临床价值.方法 回顾性分析2006～2017年温州医科大学附属第一医院收治的肺癌患者,收集其确诊时的炎性指标数据,包括C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值(LMR)、血小板计数/淋巴细胞绝对值(PLR)、全身免疫炎性指数(SII)和格拉斯哥预后评分(GPS),并以健康体检人群数据作为对照组,根据肺癌预后分为死亡组和未死亡组,把肺癌死亡组按生存时间分为两组(＜12个月和≥12个月);将各组数据进行比较并分析.结果 CRP/Alb比值、NLR、PLR、SII、GPS在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显高于对照组(P均为0.000),而LMR在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显低于对照组(P均为0.000);肺癌死亡组CRP/Alb比值显著高于肺癌未死亡组(P =0.000),但两组间NLR、LMR、PLR、SII、GPS差异无统计学意义(P均＞ 0.05).ROC曲线显示CRP/Alb比值在肺癌诊断中有较高的准确性,AUC为0.904,临界值0.10,有较高的敏感度(82.49％)和特异性(82.26％).Logistic回归分析显示CRP/Alb比值、GPS在肺癌发生中OR值分别为12.233、3.974.不同病理类型、临床分期、分化程度、有无淋巴结转移和远处转移的肺癌患者间的CRP/Alb比值差异无统计学意义(P均＞0.05).生存时间≥12个月组的CRP/Alb比值明显低于生存时间＜12个月组(P =0.011),Spearman相关分析显示,肺癌患者生存时间与CRP/Alb比值有一定相关性(r=-0.251,P=0.011).结论 CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中有一定的临床价值,优于GPS、NLR、LMR、PLR、SII等常规炎性指标.
