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高龄高血压脑出血的治疗
目的探讨高龄高血压脑出血病人的治疗方法选择及治疗效果.方法对142例高龄高血压脑出血病人按CT片分型,依不同分型分别采取内科(45例)、硬通道微创血肿穿刺术(85例)和硬通道微创侧脑室引流术(17例)的治疗,总结分析了治疗结果.结果142例病人存活123例(存活率86.6%).死亡19例(死亡率13.4%),死亡原因主要为神经系统外的伴随疾病及合并症.结论高龄高血压脑出血按CT分型决定治疗方案,强调选择简单的治疗方法为原则,尽早清除血肿及脑室内残血,提高病人的远期疗效.积极预防及治疗伴随疾病及并发症,提高治愈率,降低死亡率.
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软硬2种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的:探讨软通道和硬通道2种微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将132例高血压脑出血患者随机分成2组,软通道组66例,硬通道66例,观察2组病例1个月内病死率、发病时和发病后1个月的神经功能缺损程度评分及6个月后随访日常生活活动能力(ADL)评定.结果:2组1个月内病死率分别为12.1%和15.2%(P>0.05);治疗1个月后,软通道组神经功能缺损由39.1±5.5分改善为28.3±6.2分,硬通道组神经功能缺损由39.0±6.3分改善为28.5±5.5分,2组差异无显著性(P>0.05);2组6个月后ADL评定:软通道组存活58例中,ADLⅠ-Ⅲ级49例,占84.5%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占15.5%;硬通道组存活56例中,ADLⅠ-Ⅲ级46例,占82.1%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占17.9%;2组日常生活活动能力无明显差异(P>0.05).结论:软硬2种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效相似.