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滤过速率对浓缩血小板去白细胞滤除效果实验评估
目的比较两种不同去白细胞过滤的速率对机采浓缩血小板(plateletapheresis concentrates,PCs)质量的影响.方法应用MCS+机型、C5版本软件程序和采集管路中连接LRF系列血小板专用去白细胞滤器.PCs在采集过程中以5～8 ml/min连续性低速过滤(L-LDP)或在采集结束后PCs以25 mL/min一次快速通过滤器(F-LDP).PCs产品质量预期分别为:血小板产量≥2.5×1011细胞数/袋和残余白细胞(WBC)数≤5.0×105/袋.结果L-LDP和F-LDP方法获得的PCs产品的血小板产量分别为(2.70±0.29)×1011/袋和(2.56±0.38)×1011/袋(t=1.25),残余WBC数为(7.73±0.01)×104和(2.02±3.05)×105(log t=1.46),采集成功率为78.6%和70.6%,以及采集效率为(57.1±6.8)%和(55.5±8.7)%(t=0.64).L-LDP法获得PCs产品同时满足血小板产量和残余WBC数的双预期值的总体率占78.6%(22/28),而L-LDP仅为64.7%(11/17).结论两种去白细胞滤除方法都可以获得满意的效果.由于L-LDP的个性观察指标均好于F-LDP,提示慢速过滤获得的PCs产品质量更加稳定.
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悬浮少白细胞红细胞中的残余白细胞检测分析
正常人血液中的白细胞含量为4×109 ～ 10×109/L,400 mL全血所含白细胞约1×109 ～2×109/L个,这个数目只相当于一个成年粒细胞缺乏患者的小治疗剂量的大约1/10,而对已被白细胞免疫患者可以引起非溶血性发热性输血反应,对未免疫患者产生同种免疫作用.人类白细胞抗原系统,共有7个系统112种表型特异性.
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MCS+机型"红细胞+血小板"成分的同时采集和产品质量分析
目的 对20名男性献血者的多成分采集情况进行现场观察和对随机抽取的保存于4℃的12袋机采红细胞(RBC)进行质量分析.方法 采用MCS+血细胞分离机和 946FF管路采集"少白细胞的红细胞+血小板"成分;受试者入选标准为体重≥60 kg、Hb≥133 g/L、HCT≥0.40和外周PLT≥150×109/L;每一供者采集2 U RBC和1个治疗量血小板(2.5×1011/袋);RBC产品于4℃贮存0～35 d进行质量观察.结果 20名受试者无献血不良反应;PLT产品计数值为(2.59±0.16)×1011/袋,白细胞(WBC)残留数为2.61×105/袋;RBC产品重量为(260.0±16.9) g/袋,WBC残留数为(2.39±1.27)×105/U RBC.12袋RBC产品在4℃贮存35 d时, RBC回收率为98.03%±2.21%,HCT为48.0%±3.8%,溶血率为14.53%±4.35%,游离Hb为(496.9±176.4) mg/L,血浆Na+为(103.42±4.01) mmol/L,K+为(34.48±4.11) mmol/L.结论 MCS+血细胞分离机"RBC+PLT"采集安全,受试者在采集过程中和采后无不良反应发生;采集的RBC和PLT产品符合质量要求.
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MCS-3P的894/A3P采集浓缩血小板的效果观察
目的在MCS-3P机型上运行含有FU-JI冲浪和淘洗功能的A3P程序采集浓缩血小板(platelet concentrates, PCs),改进产品质量.方法将机采者随机分为两组,以894/A3P为实验组,795/PLP为对照组,采集PCs.结果应用894/A3P方案采集1个治疗量的血小板可获得3.08×109个/袋,残余WBC平均水平为5.28×105/袋,采集效率和采集成功率分别为67%和84%.与对照组相比,上述数据均有显著改善(P＜0.01).A3P程序的血细胞计数器(Haemonetor)的预期值与实际值存在一定的偏离.结论 MCS-3P机型运行894/A3P采集血小板安全可靠,机器潜能得以提高,值得普遍推广.
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红细胞输注前的质量标准
现行红细胞输注规则主要规定红细胞采集量和输注时存活红细胞的比例,即450ml的采集量,输注时24h平均体内的存活率至少75%.其他还限制了游离血红蛋白的含量,通常不超过红细胞总量的1.0%.特殊需求的红细胞产品又有额外的要求.每单位少白细胞的红细胞的残余白细胞不超过1×106.一单位红细胞应含有至少45g红细胞血红蛋白,少白细胞的红细胞至少含40g的红细胞血红蛋白.欧洲国家建议一次献血不应超过捐献者血液量的13%.
