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胸腔镜下左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化规律
目的研究左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化.方法选择9例患先天性长QT综合征患者,全麻下胸腔镜微创切除左侧T2-T5交感神经及星状神经节下1/3,观察左侧胸交感神经切除(LCSD)前后QTc间期的变化及手术疗效.结果LCSD术后1min、5min、60min、QTc间期明显缩短(P<0.01)但仍长于440ms,术后1天、6个月QTc间期有延长趋势,但较术前缩短(P<0.05).患者术后症状明显改善,89%患者症状消失,明显降低了患者猝死的风险.结论LCSD术后QTc间期明显缩短,但均大于440ms,手术疗效不应以QTc间期恢复正常为标准,而应以术后症状改善来评价.
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左侧胸交感神经切除治疗先天性长QT综合征时QTc间期变化的观察
目的 研究左侧胸交感神经切除治疗先天性长QT综合征时QTc间期的变化.方法 选择9例患先天性长QT综合征患者,在全身麻醉下胸腔镜微创切除左侧T2~T5交感神经及星状神经节下1/3,观察左侧胸交感神经切除前后QTc间期的变化及手术疗效.结果 本组均获得随访,随访时间为1~3年,1例术后发生2次晕厥,其余8例未再发生晕厥症状.本组患者术后1、5及60 min,术后1及10d,术后12个月QTc间期与术前差异均有统计学意义(均P< 0.01).本组患者手术前后心率、P-R间期及QTcd 间期无明显变化(均P>0.05).9例患者术后病情稳定未发生室性心律失常,术后第1天均开始口服倍他洛克,维持5d后减量.结论 先天性长QT综合征术后QTc间期明显缩短,但均>440ms,其手术疗效不应以QTc间期恢复正常为标准,而应以术后症状改善来评价.