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动静脉内瘘狭窄的放射治疗
血液透析是提高终末期肾病(ESKD)患者生活质量的重要方式之一,透析血管通路是血液透析患者的生命线,也是影响ESKD患者发生率及病死率的主要原因.功能良好的透析血管通路是实现充分透析,提高透析患者生活质量的必要条件.但血管通路狭窄发生率高,尽管目前尝试用多种方法治疗血管通路狭窄,但疗效都不甚令人满意.放射治疗作为众多治疗方法中的一种,其治疗原理及疗效独特,受到了广泛关注,现就动静脉内瘘狭窄的放射治疗研究进展做一综述.
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血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析
目的 研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响.方法 选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析.结果 透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97mmol/L和675±232 μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P＜0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03g/L)低于对照组(76.03±13.05g/L;P＜0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P＞0.05).实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%.在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P＜0.05).结论 永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者的生存质量.
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血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成的处理研究
在血液透析患者临床治疗中,血栓形成和血管通路狭窄是为常见的并发症.一般来说,血栓形成与血管通路狭窄有着密切的关系,前者是后者的继发症.因此,只有采取预防性措施来处理这些血管通路狭窄问题,才能切实降低血栓形成和发生的几率和程度.本文针对各种血管通路狭窄状况进行分析,并在这个基础上就相应的处理方法展开探讨.
