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内镜下营养管置入治疗术后吻合口狭窄临床分析
目的 分析内镜下小肠营养管置入治疗胃切除术后的吻合口狭窄和胃瘫症状的临床疗效.方法 对于胃癌胃切除后出现吻合口狭窄和胃蠕动功能障碍的患者,在术后2～3周左右经内镜放置小肠营养管,经营养管注入小肠营养液,早期提供肠道营养.结果 全部12例患者,10例经治疗痊愈,避免了二次手术.总成功率为83.3%.结论 内镜下小肠营养管的置入是保证术后早期肠道营养、促进伤口愈合和术后全身状态恢复的有效途径.
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胃癌胃切除术后营养支持的护理
目的总结胃癌胃切除术后营养支持的护理经验.方法回顾性分析105例胃癌胃切除术后患者实施营养支持的护理资料.应用TPN时的护理应注意保护血管,做好血糖的监测,严格控制入速;应用TEN时的护理注意做好空肠造瘘管的护理,严格掌握TEN要从低速、低浓度、小剂量开始;做好口服饮食指导.结果75例患者于营养支持第一阶段行TPN治疗期间5例发生代谢性并发症,其中3例发生高血糖反应,2例发生低血糖反应;38例患者于营养支持第二阶段行T E N治疗期间6例出现胃肠道反应;全部病例营养状况均有不同程度改善,92例治愈出院,13例好转出院,无一例死亡.结论做好营养支持的护理工作是改善胃癌胃切除术后患者预后的重要措施之一.
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正确选择胃癌胃切除的重建术
胃癌因部位、类型、病期不同，胃切除的部位、范围不同，采取的重建术亦不同。从Billroth开创胃癌切除术百余年来，这个问题一直是众多学者探讨的问题。通过深入研究、反复实践，已认识到胃切除给机体带来的损害与不同重建术的利弊。作者认为，为了更好地选择胃切除的重建术，外科医师必须深刻理解这些问题，并在此基础上掌握几项良效、可行的原则。
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P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果分析
目的 分析P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果.方法 收集88例胃癌胃切除患者的临床资料进行回顾性分析,观察组46例采用P型空肠袢代胃术行消化道重建,对照组42例采用Lahey+Braun吻合术行消化道重建.对比两组手术情况、术后并发症发生率、机体恢复情况.结果 观察组手术时间、体重增加明显优于对照组(P<0.05),而两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 P型空肠袢代胃术能有效缩短胃癌胃切除消化道重建患者的手术时间,降低并发症发生率.
关键词： P型空肠袢代胃术 Lahey+Braun吻合术 胃癌胃切除 消化道重建
