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不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础的临床治疗研究
目的 探讨不同类型侵袭性牙周炎(AgP)患者牙周基础的临床治疗效果.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月入住垫江县人民医院的100例AgP患者的临床资料,其中58例为广泛型AgP(G-AgP),余下42例为局限型AgP(L-AgP),对G-AgP与L-AgP两组患者进行牙周基础治疗.对两组治疗前后牙周探诊深度(PD)、附着水平(CAL)、探诊出血指数(BOP),治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平以及治疗前后龈沟液中TNF-α、IL-4水平进行对比.结果 ①G-AgP组患者治疗前PD、CAL与BOP分别为(4.38±0.71) mm、(2.60±0.36) mm及(3.11±0.60) mm,治疗后分别为(2.33±0.31) mm、(1.29±0.21) mm及(2.02±0.39) mm,本组治疗前后上述指标的差异有统计学意义(均P＜0.05);L-AgP组患者治疗前上述指标分别为(4.56±0.81) mm、(2.69±0.39) mm及(3.19±0.60) mm,治疗后分别为(2.45±0.37) mm、(1.39±0.28) mm及(2.22±0.41) mm,比较治疗前后的差异有统计学意义(均P＜0.05),且L-AgP组治疗后与G-AgP组治疗后的指标相比,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者治疗前后血清中TNF-α、IL-4水平组内对比差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);③G-AgP组治疗前龈沟液中TNF-α、IL-4水平分别为(7.73±1.38) ng/L、(31.52±5.36) ng/L,治疗后分别为(3.72±0.91) ng/L、(61.83±16.52) ng/L,本组治疗前后上述指标差异具有统计学意义(P＜0.05);L-AgP组治疗前上述指标分别为(7.97±1.52) ng/L、(33.37±11.09) ng/L,治疗后分别为(3.90±1.33) ng/L、(62.76±15.78) ng/L,本组治疗前后相比,差异具有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周基础治疗是侵袭型牙周炎患者临床治疗的一种有效的方法,应在临床上加以推广并应用.
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牙髓病变对局限型牙周炎的影响
目的：研究局限型牙周炎患牙的侧枝根管、副根管在其根管系统中的数量及发生率，探讨牙髓病变在局限型牙周炎发生、发展过程中的作用。方法按照统一标准收集因局限型牙周炎（局限组）及广泛型牙周炎（广泛组）而拔除的患牙各30颗。拔除前通过影像学检查分析牙槽骨的吸收状况，制作透明体外牙标本后，在解剖显微镜下对侧枝根管及副根管情况观察计数。结果局限型牙周炎患牙中牙槽骨角型吸收发生比率（76.7%）明显高于广泛型牙周炎患牙（36.7%）；在所收集的磨牙中，局限型牙周炎患牙侧枝根管及副根管的发生率为80%，广泛型牙周炎患牙侧枝根管及副根管的发生率约为52%，二者间存在显著差异。结论侧副根管在局限型牙周炎患牙中的发生率较高，患牙的牙髓病变及其额外的解剖通道在局限型牙周炎的发生、发展过程中可能起了重要的作用，对于局限型牙周炎的治疗应尽早进行牙髓治疗以消除感染源。
