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巨大儿的发生因素及其母婴并发症
巨大儿在产科的高危妊娠中常见,对母婴都会造成不良影响.对母体的影响主要有剖官产率增加、子宫收缩乏力、产程延长、会阴裂伤、产后出血及产褥感染等.对其本身的影响为增加胎儿畸形、新生儿产伤、新生儿窒息、肩位难产、新生儿合并症及新生儿病死率等.巨大儿日后发展成肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发生率较正常体质量儿明显升高.因此,巨大儿的发生率逐年增高应当引起关注,该文就巨大儿的发生因素及其对其母婴影响的相关研究予以综述.
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孕妇肥胖对子代结局影响的研究进展
孕妇肥胖包括孕前肥胖和孕期过度增重,除了对母体造成直接影响外,也与子代不良健康结局密切相关.包括短期出现子代先天畸形、早产、大于胎龄儿和巨大儿,以及远期患肥胖症、冠心病、2型糖尿病及哮喘等风险均明显增加.了解这些风险,实施合理的妊娠管理,对优化子代的结局有着深远的意义.
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孕妇肥胖与巨大儿出生关系的Meta分析
目的:探讨孕妇超重或肥胖与巨大儿出生的关系.方法:采用RevMan4.2.10版本软件中的Meta分析,检索Pubmed文献数据库中1980年～2008年有关巨大儿出生的孕妇超重或肥胖因素文献,并进行定量综合分析.结果:经检索、筛选后纳入的有关巨大儿出生的孕妇超重或肥胖因素文献14篇;经异质性检验,采用固定效应模型、随机效应模型进行定量综合分析.综合结果表明孕妇超重、孕妇肥胖对巨大儿出生的影响OR值分别为1.51(95%CI:1.48-1.55)、1.99(95%CI:1.77-2.24).结论:孕妇因超重或肥胖的巨大儿发生率明显高于正常体重孕妇.
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孕妇肥胖与死产关系的Meta分析
目的:探讨孕妇超重或肥胖与死产的关系.方法:采用RevMan4.2.10版本软件中的Meta分析,检索Pubmed文献数据库中1980年～2008年有关死产的孕妇超重或肥胖因素文献,并进行定量综合分析.结果:经检索、筛选后纳入的有关死产的孕妇超重或肥胖因素文献11篇;经异质性检验,采用固定效应模型、随机效应模型进行定量综合分析.综合结果表明孕妇超重、孕妇肥胖对死产的影响OR值分别为1.21(95%CI:1.05-1.40)、1.69(95%CI:1.51-1.90).结论:孕妇因超重或肥胖的死产率明显高于正常体重孕妇.
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围产期肥胖对母婴近远期的影响
肥胖症已被世界卫生组织定义为全球范围的流行病,是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病.肥胖症在全世界人群中的患病情况已呈流行趋势,并呈现低龄化趋势,对人体构成了严重的威胁,不管是哪个年龄阶段,它将是21世纪世界各国面临的大公共卫生的挑战之一.肥胖是遗传和环境因素交互作用的结果,但环境因素极其重要.目前发现孕妇在围产期肥胖自身不仅可能导致妊娠高血压、子痫、妊娠糖尿病、2型糖尿病和产后肥胖等相关性疾病,而且也会影响到宫中的胎儿以及出生后的健康.而儿童肥胖可延续至成人期并持续产生危害,能造成心脑血管疾病、2型糖尿病、脂肪肝、退行性关节炎等疾病.笔者现就孕妇肥胖及其并发症对胎儿和儿童影响的相关研究进展作一综述.
