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感染后肠易激综合征中免疫与肠神经系统的关系
肠易激综合征是临床常见功能性胃肠病之一,通常伴随排便习惯的改变和腹部疼痛或不适.低度炎症(特别是急性肠道感染后遗留的肠道低度炎症)可能在肠易激综合征中的发病机制中扮演重要角色,本文就低度炎症引起肠道局部免疫反应与肠神经系统之间的相互作用关系研究予以综述.
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丙氨酰－谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎机制的实验研究
目的：研究肠内及肠外营养途径给予丙氨酰－谷氨酰胺（Ala-Gln）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）大鼠肠道炎症反应及免疫功能变化的影响，探讨其作用机制。方法以假手术组（20只）大鼠作为对照，将60只SAP组的大鼠随机分为4组：EN组、EN＋Gln组、PN组、PN＋Gln组。分别收集上述5组大鼠手术后1 h、5 h、10 h、24 h、48 h、72 h时间点的血清，采用ELISA法检测各时间点血清中淀粉酶（AMS）、热休克蛋白-70（HSP-70）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。72 h后处死大鼠，分别取上述5组大鼠回盲部肠管，ELISA法检测回肠内容物分泌型IgA（ S-IgA）的含量，流式细胞法检测肠上皮内CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞表达水平。结果与对照组相比，SAP组大鼠血清AMS及HSP-70、TNF-α水平明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与EN组相比，EN＋Gln组大鼠HSP-70、TNF-α水平更早下降，且下降明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与PN组相比，PN＋Gln组大鼠HSP-70、TNF-α水平降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。与对照组相比，SAP组大鼠肠内容物S-IgA含量明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组相比，SAP组大鼠肠上皮细胞中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞表达水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。与EN组相比，EN＋Gln组大鼠肠内容物S-IgA含量明显升高，肠上皮内CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞表达水平明显升高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；与PN组相比，PN＋Gln组大鼠S-IgA含量、肠上皮内CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞表达水平升高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SAP大鼠血清淀粉酶及HSP-70、TNF-α水平明显升高，HSP-70及TNF-α可能参与SAP的炎症反应；早期肠内营养添加Ala-Gln可以降低SAP大鼠HSP-70及TNF-α水平，可以提高肠道局部CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和巨噬细胞水平，增强肠道局部免疫反应，具有治疗SAP的作用。
