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下腔静脉塌陷指数预测循环衰竭患者的容量反应性
目的：探讨下腔静脉塌陷指数（ cIVC）预测自主呼吸条件下急性循环衰竭患者的容量反应性。方法选取60例有自主呼吸的急性循环衰竭患者，根据补液后主动脉流速时间指数（ VTI）的变化分组，VTI≥15％为有反应组（30例），VTI＜15％为无反应组（30例），根据相应的 cIVC 绘制受试者工作特征曲线（ ROC曲线），然后再使用ROC曲线评估cIVC对容量反应性的预测价值。结果有反应组和无反应组补液前后VTI分别为（12.5±4.2） cm、（15.9±4.1） cm；补液前 IVC的呼吸变异度分别为（23.1±18.3）％、（24.7±19.1）％，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）。 cIVC 预测急性循环衰竭患者容量液体反应性的 ROC 曲线下的面积为0.843（95％CI 0.62～0.84），佳界值为40％，特异度为68％，灵敏度为71％。结论对于有自主呼吸的急性循环衰竭患者，cIVC ＞40％可能提示有容量反应性，可予积极液体复苏。而cIVC＜40％，补液需慎重。
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下腔静脉塌陷指数(cIVC)与循环衰竭患者的容量反应相关性
目的 探讨下腔静脉塌陷指数(cIVC)预测急性循环衰竭患者容量反应性的应用价值.方法 将115例自主呼吸急性循环衰竭患者资料,分为对照组(65例)主动脉流速时间指数(VIT)＜ 15％,即无变化;研究组(50例)VIT≥15％,即有变化.再根据相应cIVC绘制出两组患者ROC曲线,评估cIVC对患者的容量反应性的预测价值.结果 两组患者补液实验后VIT与cIVC平均值对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);cIVC预测急性循环衰竭患者容量反应性ROC曲线面积为0.84(95％ CI 0.62 ～0.84),佳界值为40％,特异性、敏感度分别为72％、69％.结论 用cIVC预测急性循环衰竭患者的容量反应性具有重要应用价值,当cIVC ≥40％时,提示可能发生容量反应,应积极给予液体复苏治疗,当cIVC＜ 40％,在补液过程需提高警惕,以防发生意外.
