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老年性癫痫的临床特点以及治疗分析
目的:对老年性癫痫的临床特点以及治疗进行分析.方法:资料选自2011年4月-2013年4月本院收治的老年性癫痫患者62例,作为研究对象,对患者癫痫疾病的临床特点与治疗措施进行回顾性分析.结果:62例老年性癫痫患者合并有脑卒中者占62.90%;另外,62例患者经过详细、全面的检查之后,明确病因的患者占85.49%;患者均在治疗原发病的基础上进行癫痫病的对症治疗,其中,病情得到有效控制者共有58例,占93.55%;死亡共有4例,占6.45%.结论:绝大多数老年性癫痫患者发病时具有较为明显的临床特点,因此,及早分析患者的致病原因,并采取针对性的措施进行对症治疗,可有效地降低患者的死亡率,提高病情控制率.
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老年性癫痫的临床分析
目的 探讨老年性癫痫的发作类型、发病原因、脑电图(EEG)检查、治疗及预后.方法 回顾性分析2012年1月-2015年9月在重庆医科大学附属第二医院住院的92例老年性癫痫患者的临床资料.结果 单纯部分性发作15例(16.3％),复杂部分性发作22例(23.9％),全身强直-阵挛性发作40例(43.5％),部分性继发全身性发作4例(4.3％),两种及两种以上发作形式11例(12.0％).常见病因包括脑血管疾病(57.6％)、颅内肿瘤(10.9％)、脑退行性病变(7.6％)等.常规EEG异常率87.1％,仅22.6％有典型癫痫样放电;动态EEG异常率91.7％,70.8％有典型癫痫样放电.82例(89.1％)给予抗癫痫药物(AEDs)治疗,其中69例长期用药,单药治疗者57例(82.6％).AEDs治疗后55例(67.1％)有效,11例(13.4％)无效,16例(19.5％)死亡;年龄与病死率呈正相关(Spearman相关系数0.314,P=0.002).9例(10.9％)出现不良反应,多数表现为嗜睡.结论 老年性癫痫绝大多数为症状性癫痫,主要病因为脑血管疾病,发作形式主要以全身强直-阵挛性发作为主.老年性癫痫患者常规EEG检查癫痫放电率低,推荐应用动态EEG或VEEG检查.多数老年性癫痫患者药物治疗效果良好,少数可出现程度较轻的不良反应.
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老年性癫痫的临床特点及其治疗预后分析
目的:对老年性癫痫的临床特点及其治疗预后进行分析.方法:收治老年性癫痫患者162例,对资料进行回顾性分析.结果:病因明确154例(95.06%),脑梗死60例(37.04%),脑出血22例(13.58%),其中早发和迟发性癫痫分别为44例和60例,脑外伤或手术后及脑肿瘤各20例(13.00%),脑萎缩10例(6.49%),病因不明8例(5.19%).单纯部分性发作46例(28.40%),复杂部分性发作16例(9.88%),部分性发作继发全身性发作10例(6.17%),呈强直-阵挛性发作72例(44.44%),持续性癫痫18例(11.11%).长期接受AEDs治疗130例(80.25%),8例死亡,均为全身强直-阵挛性持续状态.结论:大部分老年性癫痫发作患者发病时均有显著的病因,若早期发现,应尽早针对病因予以必要的治疗和干预,且大部分能够有效地被预防及控制.
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80例老年性癫痫的临床特点以及治疗分析
目的 对老年性癫痫的临床特点以及治疗进行分析.方法 选取2013年8月至2014年8月我院收治的老年性癫痫患者80例,对其临床特点和治疗措施进项分析.结果 80例老年性癫痫患者经详细全麻的检查后明确病因的患者占85.49%,合并有脑卒中者占62.90%,患者均在治疗原发病的基础上进行癫痫病的对症治疗,其中,病情得到有效控制者共有76例,占95%,死亡共有4例,占5%.结论 绝大多数老年性癫痫患者发病时具有较为明显的临床特点,因此,及早分析患者的治病原因,并采取针对性的措施进行对症治疗,可有效降低患者的死亡率,提高病情控制率.
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左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗老年性癫痫患者的临床研究
目的 探讨左乙拉西坦(LEV)联合拉莫三嗪(LTG)在老年性癫痫患者中的临床效果及对认知水平的影响.方法 92例年龄≥65岁的老年性癫痫患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组46例.观察组采用LEV联合LTG治疗,对照组采用LTG单药治疗,两组疗程均为6个月,比较两组临床效果,并通过简易精神状态检查表(MMSE)评估两组治疗前及治疗6个月后的认知功能水平,比较两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.83％ 优于对照组的86.96％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后两组MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗6个月后不良反应发生率为17.39％,对照组治疗6个月后不良反应发生率为10.87％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LEV联合LTG用于老年性癫痫患者中效果理想,有助于提高临床疗效,对患者认知水平无明显影响,同时未增加药物不良反应,适于临床应用.
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81例老年性癫痫的临床特征及其治疗分析
目的 探讨老年性癫痫的临床特点及其治疗预后.方法 时81例老年性癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 老年性癫痫的病因依次为脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术后、脑萎缩及隐源性癫痫.发作方式以强直一阵挛性发作、单纯部分性发作为主;老年性癫痫应用AEDs治疗,多数癫痫发作可控制.结论 老年性癫痫以症状性为主,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等易出现早发性癫痫,经积极治疗原发病,效果及预后较好;脑梗塞、脑肿瘤、脑外伤或手术后则以迟发性癫痫为主,根据发作类型长期规律应用AEDs,多数癫痫发作可控制,但应注意不良反应.
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老年性癫痫的药物治疗
老年人癫痫是指55~65岁或以后发病的类型,一般来讲是指65岁或以后发病的类型,这个名词不能区分老年期首次发作癫痫和致痫疾病延续至老年期这两种情况,因此把老年期首发者称做老年性癫痫(epilepsy in the elderly),把致痫疾病延续至老年期称为高龄癫痫(aging epilepsy)[1].老年性癫痫的患病率、累积发病率、部分性发作的发病率急剧升高,在65岁以上的人群中,活动性癫痫的患病率大约为1.5%,癫痫持续状态的发病率也明显增加.65岁以后的癫痫发作大多数为局灶性症状性癫痫,大约75%的癫痫发作的原因为脑血管病,癫痫发病可以出现在卒中发病时(2%~6%),或是晚期发作(5%~20%).
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左乙拉西坦治疗老年性癫痫患者有效性的系统评价
目的 系统评价左乙拉西坦(LEV)治疗老年性癫痫(SE)的疗效.方法 检索近10年Cochrane Library、Medline、Pubmed、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0 软件对符合质量标准的RCT行系统评价.结果 6个RCT共283名患者纳入研究,其中治疗组(使用左乙拉西坦)144例,对照组(使用拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁等药物)139例,2组患者均行常规对症支持治疗.系统评价结果表明:3个月内癫痫发作次数比较,治疗组优于对照组(RR=-1.40,95%CI为-1.73~-1.08,P<0.01); 6个月内癫痫发作次数比较,治疗组优于对照组(RR=-2.07,95%CI为-2.44~-1.70,P<0.01);6个月内肝功能受损人数比较,治疗组优于对照组(RR=0.39,95%CI为0.19~0.84,P<0.01); 6个月内肾功能受损人数比较,治疗组优于对照组(RR=0.36,95%CI为0.15~0.84,P<0.01);6个月内因神经系统疾病死亡人数比较,2组差异无统计学意义(RR=1.06,95%CI为0.64~1.77,P>0.05).不良反应为粒细胞减少(治疗组仅3例),皮疹(对照组3例),差异无统计学意义.结论 使用LEV可提升SE的疗效,并且不增加患者因神经系统疾患死亡的风险.
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有关老年性癫痫的临床特征与治疗分析
目的：探究老年性癫痫的临床特征与治疗。方法选取医院收治的老年性癫痫病例120例作为研究对象，统计患者病因、治疗药物及效果。结果老年性癫痫的常见病因有脑卒中40例（33.33%）、脑肿瘤15例（20.00%）、脑萎缩4例（3.33%）、脑手术后癫痫7例（5.83%）、脑外伤6例（5.00%）、蛛网膜下腔出血48例（40.00%）；局灶性发作占大多数，为87例（72.50%），局灶性发展为全身性有33例（27.50%）；利用抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠等效果较好。结论老年性癫痫病因多样，针对性积极治疗可取得较好治疗效果。
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西比灵合用免疫球蛋白治疗老年性癫痫69例临床观察
目的:探讨西比灵合用免疫球蛋白作辅助性疗法治疗老年性癫痫的疗效.方法:选择69例老年性癫痫病人,随机分3组,每组23例,单纯选用抗癫痫药物治疗为对照组,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵为西比灵组,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵和免疫球蛋白治疗为联合组;3组均进行临床和脑电图随访1年观察疗效.结果:1西比灵组和联合组发作频率减少百分比明显优于对照组(P<0.05);2西比灵强化丙戊酸钠抗癫痫疗效佳,其次为卡马西平和苯妥英钠;③联合组脑电图改善优于西比灵组和对照组(P<0.05).结论:西比灵合用免疫球蛋白对治疗老年性癫痫具有强化作用.
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由三例老年性癫痫口服抗癫痫药所致不良反应的几点心得
癫痫是一种反复发作的神经系统疾病,发作时大多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高所致的阵发性异常高频放电,并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征.其临床表现为突然发作、短暂的运动感觉功能或精神异常,伴有异常的脑电图.老年癫痫是老年患者近年来常见病,多为继发性.引发老年人癫痫的因素较多,发作表现多不典型,一般持续时间较短,常在夜间发作,发作程度相对较轻.口服药物治疗是老年癫痫患者常用的方法,但一般抗癫痫药的治疗量副作用较大,对老年患者伤害较大.
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老年性癫痫的临床特征与治疗分析
目的 就老年性癫痫的临床特征以及治疗进行分析.方法 研究对象来自本院2016年3月～2017年1月收治的30例老年性癫痫患者,对此次选取的30例患者的临床资料进行综合分析,总结老年癫痫疾病的临床特征以及治疗方法.结果 30例患者中,20例患者(66.70％)为脑卒中后继发癫痫,10例(33.30％)为早发性癫痫.20例脑卒中后的继发癫痫患者中,经临床相关检查诊断发现,脑梗死11例,脑出血6例,脑栓塞3例;10例早发性癫痫患者中,经临床检查以及诊断后发现,脑梗死4例,脑出血3例,脑栓塞2例,蛛网膜下腔出血1例;5例脑手术后的癫痫患者经临床检查和诊断发现,脑栓塞3例,脑出血2例,所有患者经过有效的治疗后,患者的病情均得到有效的控制.结论 老年性癫痫的病因是多方面的,有针对性的治疗可以有效地控制患者的病情,提高患者的生活质量.
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探讨老年性癫痫的临床特征与疗效
目的 探讨老年性癫痫的临床特征与疗效.方法 选取我院收治的老年性癫痫患者38例,对其临床资料进行回顾性分析与研究,对其临床特征及治疗、预后情况进行观察记录.结果 老年性癫痫的发病原因主要包括脑萎缩、隐源性癫痫、脑外伤、脑卒中等,其中因脑卒中而发病的患者比例显著高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05);发作的方式多为强直-痉挛性发作和单纯部分性发作,与其他发作类型对比,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图正常3例,脑电图异常35例,脑电图异常的主要表现为不规则的尖-慢波、棘慢波、慢波放电以及局造性异常,还有部分患者表现为非节律性、阵发性慢波及弥漫性慢波改变等.38例患者均接受对症治疗,并给予鲁米钠注射液或安定静脉推注,其余患者需要长时间给予AEDs治疗,多数患者症状好转,仅1例患者死亡.结论 老年性癫痫发病原因较为复杂,临床应当针对病因进行治疗,能取得相对好的效果,从而达到改善患者预后的目的.
