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内镜治疗贲门失弛缓症的进展
贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管动力障碍性疾病,以食管下段括约肌松弛功能受损为特征。该病药物治疗效果不佳,而手术治疗风险较大,并发症多。近年来,内镜下治疗因其疗效肯定、并发症少逐渐成为治疗贲门失弛缓症的一线治疗方法,尤其是内镜下肌切开术以其媲美手术治疗的疗效被越来越多的临床医师采用。然而,国内外对内镜下治疗贲门失弛缓症适应证的选择及其确切疗效等尚未达成共识。
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Ling分型对经口内镜下肌切开术手术疗效的影响
目的:探讨Ling分型对经口内镜下肌切开手术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症疗效的影响.方法:分析47例行POEM治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者的临床资料,讨论Ling分型对AC患者POEM术后疗效的影响.结果:Ling Ⅰ型患者的治疗效果佳,其次为Ⅱ型及Ⅲ型结论不同的Ling分型POEM的手术疗效存在差异.其中,Ling Ⅰ型疗效好.LingⅢ差,另外LingⅡc型患者可能更适宜采用短隧道POEM术.
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症的临床体会
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效.方法 回顾性分析6例接受POEM治疗患者的临床资料.结果 所有6例患者均成功接受POEM术,2例患者术后出现气胸和皮下气肿,经积极对症、保守治疗后痊愈.结论 POEM作为一种新的微创手术,治疗AC近期疗效肯定,可以迅速缓解AC患者吞咽困难,远期疗效有待进一步随访.