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胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定疗效比较
目的 比较微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效.方法 选择2009年2月～2012年2月北京中医药大学东方医院收治的胫骨中下段骨折患者54例临床资料进行回顾性分析.根据手术方式不同,分为切开组及微创组,切开组27例接受切开复位钢板固定方法治疗,微创组27例接受微创经皮钢板内固定法治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并做预后Johner-Wruhs分级.结果 两组手术时间[(59.5±5.9)、(58.8±5.8)min]比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);微创组患者术中出血量[(35.1±7.1)mL]明显少于切开组[(71.4±10.6)mL],术后骨折愈合时间微创组[(10.1±2.5)周]明显短于切开组[(14.3±4.7)周],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);预后Johner-Wruhs分级微创组优良率[85.2%(23/27)]明显高于切开组[51.8%(14/27)],差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 微创经皮钢板内固定法遵循生物力学原则,保护骨折局部血运,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法.
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胫骨远端解剖钢板治疗胫骨中下段骨折疗效比较
目的：应用胫骨远端内侧解剖钢板和胫骨远端前外侧解剖钢板治疗胫骨中下段骨折，对2种方法的临床疗效进行比较分析。方法63例胫骨中下段骨折患者按治疗方法不同，依次分为A组即胫骨远端内侧解剖钢板组和B组即胫骨远端前外侧解剖钢板组，分别以手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间及切口延迟愈合、钢板断裂及骨不连发生率作为临床评价指标，根据Johner-Wruhs 关节功能评定标准评价术后患肢功能，用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果 A组和B组在手术时间、术中出血量及骨折临床愈合方面比较差异无统计学意义，（P＞0.05）；采用胫骨远端前外侧解剖钢板组患者切口延迟愈合、钢板断裂及骨不连发生率偏高，但无统计学差异(P ＞0.05)；两组患肢功能恢复方面经Johner-Wruhs评分比较有显著差异（P＜0.05）。结论应用胫骨远端内侧解剖钢板治疗胫骨中下段骨折可以获得更为理想的疗效。
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经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折32例效果分析
目的：总结经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法收集2008年3月至2012年9月该院收治的32例胫骨中下段骨折患者，手术均采用间接复位、小切口手术入路，按微创固定系统操作程序进行。结果所有患者均获得随访8～20个月，切口均一期愈合，无一例术后感染、骨折再移位或畸形愈合，内固定物无松动、断裂等情况。骨折均获得骨性愈合，临床愈合时间为15周。术后按Johner-Wruhs分级：优26例（81.3%），良4例（12.5%），中2例（6.3%），优良率93.8%。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果良好，具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、患者可早期功能锻炼等优点。
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肱骨干中段及中下段骨折Ⅰ期植骨的临床效果分析
目的 总结肱骨干中端及中下段骨折Ⅰ期植骨内固定术后,骨折愈后效果分析.方法 对27例肱骨干中段及中下段骨折患者切开复位钢板或髓内针内固定,Ⅰ期植骨,其中男21例,女6例,年龄17～56岁,平均41岁,闭合20例,开放7例.结果 27例肱骨干骨折Ⅰ期植骨患者均得到随访,术后随访时间平均为21个月(6～40个月),27例患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为14周(10～30周),肩关节功能被Neer评定法评价优良率100%.结论 对肱骨干中段及中下段横形、短斜形及粉碎性骨折,切开复位内固定Ⅰ期植骨,可大大减少了骨折不愈合的概率,加快了骨折愈合时间,为患者减轻了痛苦.
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胫骨骨折的治疗与护理
胫骨骨折多表现为胫骨中下段的骨折，临床中多采用胫腓骨夹板、髓内针、管形石膏固定、药物治疗、功能锻炼、精心护理等传统和现代相结合的方法予以治疗与护理使其康复。
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带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较观察
目的：分析与探讨带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年1月所收治的76例胫骨中下段骨折患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各38例。实验组患者给予经皮微创钢板治疗，参照组患者给予带锁髓内钉治疗；比较两组患者的骨折愈合优良率与并发症发生率。结果两组患者的骨折愈合优良率比较差异无统计学意义，P＞0.05；实验组患者并发症发生率低于参照组，P＜0.05。结论带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗胫骨中下段骨折均具有显著效果，经皮微创钢板治疗法并发症少，但在临床治疗中需依据患者实际情况进行合理选择。
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锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的临床比较研究
目的:对比锁定加压钢板与动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折患者的临床疗效.方法:抽取我院2010年8月～2013年12月收治的肱骨中下段骨折患者76例,按照随机数字表法分为锁定组(锁定加压钢板治疗)与动力组(动力加压钢板治疗),每组38例,随访1年.对比两组患者临床指标,治疗效果及并发症发生率.结果:锁定组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均小于动力组,差异均有统计学意义(P＜0.05);锁定组患者优良率为89.47％,显著高于动力组的71.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);锁定组的并发症发生率为10.53％,显著低于动力组的31.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定加压钢板应用于治疗肱骨中下段骨折患者疗效优于动力加压钢板治疗,它具有创伤小、恢复快的优点,且并发症发生率较低,值得推广.
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经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的对比分析
目的：探讨经皮锁定钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效差异。方法46例胫骨中下段骨折，根据手术治疗方法分为微创经皮钢板内固定（MIPPO）组和切开复位内固定ORIF组，比较分析术中、术后的一般情况，并对各项指标进行统计学分析。结果 MIPPO组术中出血量、骨折愈合时间与ORIF组比较差异有统计学意义（P<0.01）；但两组手术时间，住院时间，术后功能评价无统计学意义（P>0.05）。结论 MIPPO与ORIF均是治疗胫骨中下段骨折的有效固定方式，在骨折愈合及组织损伤方面，MIPPO更具优势。
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加压锁定钢板治疗肱骨中下段骨折的临床疗效观察
探讨加压锁定钢板治疗肱骨中下段骨折的临床效果.78例肱骨中下段骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用加压锁定钢板固定治疗,对照组患者采用髓内钉固定治疗治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间,比较两组患者的临床疗效.经治疗,治疗组术后优25例,良10例,可3例,差1例,优良率为89.74％,对照组术后优16例,良13例,可7例,差3例,优良率为74.36％,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,且治疗组患者住院天数和骨折愈合时间明显较对照组短,P<0.05,差异有统计学意义.加压锁定钢板治疗肱骨中下段骨折感染发生率低,固定更牢固,能有效缩短骨折愈合时间.
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微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较
[目的]探讨微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效差异.[方法]回顾性分析本院近年来收治的40例胫骨中下段骨折患者的临床资料.[结果]两组患者的手术时间比较,无明显差异性,而术中出血量、骨折愈合时间比较,具有显著性差异,P＜0.05.两组患者预后Johner-Wruhs评分的优良率比较,P＜0.05,具有显著性差异.[结论]微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,与切开复位内固定比较,不仅符合生物力学的内固定原则,还大程度的保护了骨折部位的局部血运功能,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法,值得临床推广使用.
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三维交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折
目的 结合胫骨中下段骨折及三维交锁髓内钉结构特点,探讨三维交锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的临床应用与疗效.方法 2007年6月～2009年2月应用三维交锁钉治疗胫骨中下段骨折16例.结果 16例随访4-16月,平均10月,骨折均骨性愈合.愈合时间10-24周,平均15周;按Johner-Wruhs评分标准:优10例,良5例,可1例,优良率93.8%. 结论三维交锁钉能治疗胫骨中下段骨折,提高骨折固定稳定性,减少手术并发症,提高骨折愈合率,是一种良好选择.
