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Ilizarov外固定与弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨远端骨折的比较
目的:比较Ilizarov外固定器和弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨远端骨折的疗效.方法:分析102例胫腓骨远端骨折患儿的临床资料,其中用Ilizarov外圊定器治疗组26例,弹性髓内钉组76例.结果:两组患儿平均住院时间、骨折分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折平均愈合时间、下床活动、负重时间、断端切开复位例数以及关节功能障碍等并发症间比较,外固定组优于髓内钉组(P＜0.05);外固定组平均手术时间、术后钉道感染例数高于髓内钉组(P＜0.05).结论:Ilizarov外固定器治疗儿童胫腓骨远端骨折总体优于弹性髓内钉.
关键词： Ilizarov外固定器 弹性髓内钉 胫腓骨 骨折 -
Ilizarov外固定器治疗开放性胫骨骨折的体会
胫骨开放性骨折是使用外固定器的佳适应征,它便于创口引流,换药,比内固定手术损伤小,创口感染率大大下降.我院自1996～2000年应用Ilizarov外固定器治疗胫骨不稳定性开放性骨折40例,其中优30例,良2例,可2例,优良率达95%,收到满意疗效.
关键词： 外科学 治疗体会 Ilizarov外固定器 胫骨 开放骨折 -
外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形216足疗效分析
[目的]观察外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形的临床效果,探讨脑性瘫痪足部畸形外科矫正和功能重建的新技术.[方法]回顾性分析1988年10月～2013年3月165例脑性瘫痪僵硬性足部畸形患者,236足,根据足部畸形的特征,设计不同构型的外固定器.上运动神经元损伤型足部畸形主要实施选择性脊神经后根切断术、选择性胫神经缩窄手术和距下关节外融合手术或距下关节融合术,同时安装外固定器.下运动神经元损伤型足部畸形主要实施软组织松解、肌腱转位术或截骨手术,同时安装外固定器. [结果] 154例216足获得至少3年以上随访,马蹄内翻足64足,马蹄足70足,马蹄外翻足82足.其中上运动神经元损伤型足部畸形62足,下运动神经元损伤型足部畸形154足.佩戴外固定器时间8～ 13周,平均10周.采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优88足,良78足,可34足,差16足,优良率76.9％.第一次术后复发14足,复发率6.5％.钉道感染32足,清理炎性分泌物或更换钉道位置后治愈.足跟部皮肤坏死、足底部软组织坏死和跟骨慢性骨髓炎1例,彻底清创和腓肠神经营养血管皮瓣转移后治愈.踝关节骨性关节炎1例,踝关节融合后治愈.[结论]外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形符合生物学重建理论,可提高疗效,减少并发症.
关键词： Ilizarov外固定器 足部畸形 脑性瘫痪 手术治疗 -
应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床研究
[目的]探讨应用Ilizarov外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效.[方法]2012年3月～2013年10月应用改良Ilizarov外固定架微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例,年龄2～13岁,平均7.6岁;在尺骨适宜部位以直径2.5mm螺纹半针固定3组半环形固定器,距尺骨鹰嘴3～5 cm处作尺骨横断截骨,术后l周沿尺骨长轴行纵向延长,每日1 mm,分6次完成,骨延长至肱桡关节间隙达5 mm时,停止尺骨纵向延长,依靠Ilizarov外固定器三组铰链不等距延长,使尺骨向与桡骨头脱位相反方向成角,桡骨头即缓慢复位.[结果]全部患儿均获随访,尺骨截骨处平均3.2个月骨性愈合,桡骨头复位稳定;肘关节伸屈和前臂旋转功能均有显著改善,肘关节伸屈在0°～130°,前臂旋前45°～ 85°,前臂旋后60°～90°.根据Mackay功能评定标准:优11例,良2例.[结论]应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折有以下优点:(1)创伤小,尺骨背侧仅有1 ～1.5 cm切口;(2)操作方便,全部螺纹半针均在皮下可触及的尺骨上固定;(3)桡骨头复位稳定,随诊患儿无1例复发;(4)肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复满意.本疗法值得临床推广应用.
关键词： Ilizarov外固定器 微创 儿童陈旧性孟氏骨折 -
改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位
目的:应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂的踝关节骨折脱位.方法:对24例复杂踝关节骨折脱位采用手法复位,闭合穿针改良Ilizarov外固定器固定进行治疗.结果:本组24例中优12例,良10例,差2例,总优良率91.67%.骨折的平均愈合时间为7.5周.结论:应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位疗效满意;应用橄榄针穿针弹性固定下胫腓联合分离,符合生物学固定的原则,是治疗下胫腓联合分离的一种有效方法.
关键词： 踝关节 骨折 脱位 Ilizarov外固定器 治疗 -
带锁髓内钉结合 Ilizarov 外固定器治疗股骨短缩畸形的效果
目的：探讨带锁髓内钉结合Ilizarov外固定器行股骨延长术治疗股骨短缩畸形的效果。方法回顾性分析61例股骨短缩畸形患者的临床资料，其中采用带锁髓内钉结合Ilizarov外固定器行股骨延长术治疗36例（观察组），采用单纯Ilizarov外固定器行股骨延长术治疗25例（对照组）。比较手术后两组患者的骨延长相关参数（速度、长度）、外固定佩戴时间、术后半年膝关节活动度及并发症情况。结果所有患者均获1.5～4.5（2.5±2.0）年的随访。两组骨延长长度和延长速度的比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组外固定佩戴时间显著短于对照组（P＜0.05），膝关节活动度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组无再骨折、畸形、针道感染等并发症发生，对照组出现严重针道感染7例9针，观察组并发症发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论带锁髓内钉结合Ilizarov外固定器行股骨延长术治疗股骨短缩畸形，能减少股骨穿针，缩短外固定器佩戴时间，增加舒适度，有利于患者尽早行关节功能锻炼，且能减少关节僵硬并发症的发生。
关键词： 股骨短缩畸形 Ilizarov外固定器 髓内钉 股骨延长 -
应用Ilizarov外固定器治疗儿童马蹄内翻足12例
1临床资料1997-10/2003-5采用Ilizarov外固定器结合足部小手术矫正足部畸形12例(12足),男9例,女3例,年龄3.3～9.2岁,平均5.5岁.其中先天性者8例(均为僵硬型,其他手术方法治疗后复发),神经源性3例(系脑脊膜膨出引起),外伤性者1例(烧伤引起).手术前根据患儿年龄、患足畸形程度、大小及X线片形态结构特点,选择合适的Ilizarov外固定器.
关键词： 马蹄内翻足 儿童 Ilizarov外固定器 -
Ilizarov 外固定器治疗胫骨骨不连
目的探索应用Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连的方法.方法对16 例病人依据骨不连的不同种类,采用不同种植骨术外用Ilizarov外固定器固定,外固定时间为4～9个月,平均6个月.结果术后4～6周拍X光片检查均可见明显骨痂生长,随访1～4 a,效果良好.结论 Ilizarov外固定器在治疗胫骨不连接中显示出适应性广泛,固定牢固,符合生物力学原则,骨痂生长迅速,早期离床活动,有利于关节活动等优点,该方法是治疗胫骨骨不连较为理想的方法之一,值得推广应用.
关键词： Ilizarov外固定器 胫骨 骨不连 -
Ilizarov外固定器治疗马蹄内翻足的护理方法及效果分析
目的:本文主要就Ilizarov外固定器在马蹄内翻足的护理效果进行了探究.方法:选取本院在2016年9月～2017年9月期间行马蹄内翻足治疗的16例患者作为研究对象,所有患者均应用Ilizarov外固定器,并给予针对性的护理干预模式,就患者的治疗效果跟预后情况进行分析.结果:16例患者在经过治疗后均得到了有效的恢复,无1例患者因为护理不当而出现了并发症.结论:通过Ilizarov外固定器来进行马蹄内翻足的治疗时通过针对性护理干预模式的应用,能够获得良好的手术效果跟预后效果,值得临床应用推广.
关键词： Ilizarov外固定器 马蹄内翻足 护理
