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不同类型痴呆患者生活能力下降情况比较
目的 探讨不同类型痴呆患者日常生活能力下降模式,为痴呆患者的临床治疗和护理提供参考.方法 选择2010年7月～2012年7月于重庆市石柱县中医院治疗的痴呆患者110例,均符合美国精神医学会1994年制定的DSM-IV的痴呆诊断标准.按痴呆类型将患者分为阿尔茨海默病组和血管性痴呆组.比较两组一般情况,并采用日常生活功能量表(Barthel指数)分析两组患者日常生活能力下降模式.结果 两组一般情况及认知损害程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组Barthel指数得分差异有统计学意义(P＜0.05)；不同痴呆类型患者日常生活能力下降模式不同,血管性痴呆患者日常生活能力保留率低于阿尔茨海默病患者.结论 不同类型痴呆患者日常生活能力下降模式有差异,在临床工作中应掌握不同类型痴呆患者各自的特点,进行有针对性的治疗和护理,可能对患者预后产生积极的影响.
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日常生活功能量表评定阿尔茨海默病患者日常生活功能的信度与效度及其应用
目的 探讨ADL在评定阿尔茨海默病患者日常生活功能中的应用.方法 173 例阿尔茨海默病(AD)患者应用 ADL 进行基线期评定,脱落 16 例.83例在进行为期 16 周盐酸美金刚治疗后进行第二次评定.74 例未治疗者在4周后重复评定.逐步回归分析影响ADL分值相关因素,比较治疗组患者治疗前后 ADL 分值的.结果 逐步回归分析显示 MMSE 总分、年龄和性别影响 ADL 总分.中度 AD患者在盐酸美金刚治疗 16 周后ADL总分及 IADL 分减少.两次不同测定各单项分之间ICC值为 0.84~0.96,分半信度为 0.91.结论 ADL 总分受 MMSE 总分、年龄和性别的影响,盐酸美金刚能够一定程度改善中度 AD 患者的日常生活功能.ADL 具有较好的信度.
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老年精神病照料者抑郁状况及相关影响因素分析
目的 探讨老年精神病患者照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法 对98例老年精神病患者及98名照料者进行调查.自拟一般资料问卷统计患者及照料者一般资料,采用Beck抑郁问卷评定照料者抑郁状况,Zarit照料者负担问卷评定照料者负担状况,采用社会支持评定量表及健康状况量表评定照料者社会支持度和生理健康状况;采用日常生活功能量表、神经精神量表、简易智力状态检查表评定患者的日常生活功能、精神症状及智力水平状况.结果 照料者抑郁发生率高达20.4%;照料者抑郁组Zarit照料者负担问卷总分显著高于非抑郁组(P＜0.05),而健康状况量表(生理健康部分)总分显著低于非抑郁组(P＜0.01);照顾负担与照料者抑郁状况呈显著正相关(OR=1.028,95%CI=1.001-1.055),生理健康状况与照料者抑郁状况呈显著负相关(OR=0.956,95%CI=0.928-0.984).结论 老年精神病照料者抑郁发生率较高;照料者照料负担及自身健康状况与发生抑郁密切相关.
