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B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的临床分析
目的:探讨B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的原因.方法:对2003年1月-2009年4月在我院行B超介导下经皮脐静脉穿刺术的775例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:在755例B超介导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢28例(3.71%).28例胎心减慢病例中,因FGR行脐静脉穿刺术3例(10.71%),因单脐动脉行脐静脉穿刺术3例(10.71%),因羊水过多行脐静脉穿刺术4例(14.29%),胎盘渗血9例(32.14%),脐带渗血21例(75.00%).结论:因FGR、单脐动脉、羊水过多原因行B超介导下经皮脐静脉穿刺术,出现胎心减慢的几率较高,宜选择在孕18-28周进行穿刺,缩短手术时间,尽量减少胎盘及脐带渗血.降低B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的几率,使此项介入性诊断技术更有效、安全地应用于临床.
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经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用
目的 探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性.方法 对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术.结果 穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生.共检出母儿血型不合1例,宫内感染2例,染色体异常3例.结论 B超引导下经皮脐静脉穿刺术是较安全且适应证较宽泛的介入性产前诊断技术,可用于胎儿遗传学分析及胎儿宫内感染、溶血的诊断.
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超声引导下脐静脉穿刺出现胎心减慢的相关临床分析
目的 探讨超声引导下经皮脐静脉穿刺术易出现胎心减慢的相关临床分析.方法 对中山市博爱医院2009年1月至2012年7月期间行超声引导下经皮脐静脉穿刺术的1 184例孕妇根据产前诊断指征分为6组进行回顾性分析.结果 在中山市博爱医院1 184例超声引导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢56例.胎心减慢病例中,因单脐动脉行脐静脉穿刺术10例,因胎儿其他超声软指标行脐静脉穿刺术11例,因胎儿结构发育异常行脐静脉穿刺术5例,因胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)行脐静脉穿刺术2例,因羊水过多行脐静脉穿刺术8例,因其他产前诊断指征(超声暂未发现任何异常)行脐静脉穿刺术20例.因单脐动脉行超声引导下经皮脐静脉穿刺术,胎心减慢的发生率较其他组明显增高,差异有统计学意义(x2=30.31,P＜0.05).结论 对于单脐动脉的孕妇,应产前超声早期诊断,24周前行羊膜腔穿刺术,若必须行脐静脉穿刺者,术前需做好抢救准备.
