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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较
目的：比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血(HBGH)的临床效果。方法收集2012年1月～2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的HBGH患者58例，根据手术方式的不同，将患者分为神经内镜微创手术组30例与小骨窗开颅显微手术组28例。观察并比较两组患者手术时间、手术失血量和血肿清除率；根据GOS评分，比较两组患者预后情况。结果①神经内镜微创手术组平均手术时间[(1.9依0.4)h]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术时间[(3.9依1.2)h]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组平均手术失血量[(35.5依8.5)mL]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术失血量[(74.5依10.2)mL]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组脑内平均血肿清除率[(87.5依7.2)%]显著高于小骨窗组平均血肿清除率[(76.5依10.5)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。于神经内镜微创手术组恢复良好12例，轻度残疾11例，重度残疾3例，植物状态4例；小骨窗开颅显微手术组恢复良好6例，轻度残疾8例，重度残疾10例，植物状态4例。神经内镜微创组患者预后优于小骨窗开颅显微手术组患者(P<0.05)。结论神经内镜微创手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的HBGH手术方法。
关键词： 高血压性基底节区出血 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 -
高血压性脑干出血与基底节区出血患者发病时的年龄差异及其原因分析
目的 比较高血压性脑干出血与基底节区出血患者发病年龄,并分析其差异原因.方法 对99例高血压性脑干出血患者及109例高血压性基底节区出血患者发病年龄、既往史及服用抗高血压药物情况作回顾性分析.结果 与基底节区出血患者比较,脑干出血患者脑出血发病年龄、高血压发病年龄小,饮酒率高,规律服用抗高血压药物比率低、高收缩压高(P均<0.05).高血压性基底节区出血、脑干出血患者高血压病程、高舒张压、吸烟史、糖尿病史、服用药物后血压差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高血压性脑干出血患者较基底节区出血患者脑出血发病年龄小,其原因可能与饮酒率高、高血压发病年龄小、规律服用抗高血压药物比率低,血压波动幅度大有关.
关键词： 高血压性脑干出血 高血压性基底节区出血 高血压 -
经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效分析
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的手术方法及疗效.方法 回顾性分析经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的62例高血压性基底节区出血的临床资料.结果 术后3d内清醒27例,3d至2周内清醒15例,2周至1个月内清醒12例,持续昏迷状态5例,死亡3例.存活59例随访6～36个月,平均(21±4.3)个月;按日常生活能力分级Ⅰ级29例,Ⅱ级19例,Ⅲ级以上11例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血可减轻术中脑损伤,血肿清除更彻底,减少术后并发症,有效改善病人预后.
关键词： 高血压性基底节区出血 经外侧裂-岛叶入路 显微手术 疗效 -
高血压性基底节区出血围手术期应激性高血糖与预后的关系
目的 探讨高血压性基底节区出血围手术期应激性高血糖与预后的关系.方法 2015年1月至2016年12月开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区出血并发应激性高血糖98例,按血糖控制水平分为观察组(49例)和对照组(49例).观察组血糖控制目标为7~9 mmol/L,对照组为4.4~6.1 mmol/L.结果 与对照组相比,观察组低血糖发生率、胰岛素泵入时间与胰岛素泵入量、建立人工气道比例均明显降低(P<0.05).入院7 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较入院时均明显降低(P<0.05),而且,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组病死率(8.16%,4/49)明显低于对照组(22.45%,11/49;P<0.05).观察组出院时GOS评分[(3.85±0.91)分]明显高于对照组[(3.12±0.74)分;P<0.05].结论 持续胰岛素泵入将血糖控制在7~9 mmol/L治疗高血压性基底节区出血围手术期应激性高血糖是安全有效的,可以显著降低并发症,更好的保护神经功能,改善临床预后.
关键词： 高血压性基底节区出血 应激性高血糖 低血糖 胰岛素 预后 -
神经内镜手术与显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效对比分析
目的 对比神经内镜手术与显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效.方法 2012年5月至2016年12月收治符合标准高血压性基底节区出血280例,根据治疗方法 分为内镜手术组(140例,采用神经内镜手术清除血肿)和显微手术组(140例,采用显微手术清除血肿).结果 内镜手术组血肿完全清除率(74.3%)明显高于显微手术组(60.0%,P<0.05).内镜手术组再出血发生率(1.4%,2/140)明显低于显微手术组(6.4%,9/140;P<0.05).出院时,内镜手术组GOS评分明显优于显微手术组(P<0.05).术后1年,内镜手术组mRS评分明显优于显微手术组(P<0.05).结论 相较于显微手术,神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的血肿清除效果较好,再发出血较少,预后较好.
关键词： 高血压性基底节区出血 显微手术 疗效 神经内镜
