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急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的表达及其临床意义
目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对急性心肌梗死(AMI)临床诊断和治疗中的意义。方法选择临安市人民医院(以下简称“我院”)2011年8月~2013年5月收治的AMI患者60例，作为实验组；另外选取同期在我院接受体检的60名健康体检者作为对照组。采用非均相免疫法检测患者的cTnⅠ、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。 AMI患者口服阿司匹林、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗，并分析cTnⅠ水平与预后的关系。结果实验组cTnⅠ、Mb和CK-MB含量分别为(1.150±0.120)μg/L、(423±187)μg/L和(1521.9±382.8)U/L，均明显高于对照组[(0.016±0.007)μg/L、(90±58)μg/L和(215.9±42.3)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；疗效评价为显效和有效患者的cTnⅠ水平分别为(0.021±0.008)μg/L和(0.132±0.225)μg/L，而无效的为(1.018±0.124)μg/L，无效患者cTnⅠ水平明显高于显效和有效，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cTnⅠ水平的检测可以作为AMI诊断的重要指标和±据，同时也可以作为预后情况的判断标准，应该加以推广。
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非均相免疫法测定氨基端前B型钠尿肽的分析性能验证
目的 验证非均相免疫法(HIA)测定氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)的各项性能参数及参考范围并初步应用于临床.方法 连续测定10次NT-proBNP的0水平校准品和3次低水平血浆,计算功能灵敏度.采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP6-A、EP15-A、EP7-P提供的方案对该方法的线性范围、精密度、干扰进行验证,并与电化学发光法进行比对及偏差评估.测定345名表面健康人及无相关疾病人群的NT-proBNP,对参考范围进行验证.测定63例慢性心力衰竭患者及急性冠状动脉综合征患者的NT-proBNP水平并评价其分布.结果 本方法功能灵敏度为22.3 ng/L;线性范围为45～28 150 ng/L,r=0.998 6;批内不精密度为3.3%～5.2%,总不精密度为5.4%～7.1%;胆红素、血红蛋白、乳糜在试剂说明书提供的浓度对测定均无明显干扰(平均差异均＜10%);与电化学发光法比对,相关方程为y=0.81X-72.9,r=0.999,平均百分偏差为-11.6 %.NT-proBNP随年龄增加呈上升趋势,65岁以上各年龄组差异有统计学意义(P均＜0.05);各年龄组女性显著高于男性(P=0.015).结论 HIA测定NT-proBNP的各项性能指标良好,符合临床需要.目前各年龄性别组参考范围接近国外人群,适用于本实验室.
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NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值
目的:探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP))在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的诊断价值.方法:采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析.结果:CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关(P＜0.01).结论:血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法.
关键词： 非均相免疫法 氨基末端B型尿钠肽前体 慢性充血性心力衰竭 急性心肌梗死
