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经尿道前列腺电汽化切除术后并发症的护理体会
目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后并发症发生的常见原因,并提出对策,预防并发症的发生.方法:总结2005年7月～2008年8月521例良性前列腺增生TURP并发症及围术期护理经验.结果:手术后发生并发症共96例,其中,膀胱痉挛23例,尿路感染20例,尿道狭窄11例.术后出血18例.尿失禁7例,排尿不畅15例,电切综合征2例.96例患者均经有效的护理措施痊愈出院.结论:认真观察和精心护理是预防和治愈TURP并发症的关键.
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经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎疗效观察
目的 探讨经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱在腺性膀胱炎治疗中的应用.方法 对我院于2009年12月-2010年12月经病理检查确诊为腺性膀胱炎47例接受此种治疗并一年内如期随访患者进行疗效观察.结果 对于47例该患者年龄在45～65岁之间,平均55岁.病程2d～6个月,其中症状消失,膀胱镜随访无复发95.74%,复发4.25%.结论 经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎患者具有安全、快速、创伤小、操作简单等优点,可作为腺性膀胱炎治疗方法首选.
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经尿道汽化电切前列腺术患者的整体护理
前列腺汽化电切除术(TURP)是一种新型的经尿道膀胱镜下切除增生的前列腺术,我院1999年2月～2000年2月对93例患者进行TURP,总效率达100%.在积极治疗的同时,我们对患者实施整体护理,有效预防了并发症,缩短了拔管时间,报告如下.
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经尿道前列腺电汽化切除术58例配合体会
经尿道前列腺电汽化术是应用特殊的汽化电极,将高频电流作用于前列腺组织,在其表面形成高密度电流区,使组织被迅速加热至汽化温度(>100℃)从而产生治疗效应.在使组织汽化同时,高温使汽化层下的组织产生1～3mm的凝固层.故术中没有组织出血,视野始终保持清晰,对所要切除的组织能清楚判断,腺体切除彻底.我院于1997年11月至1998年3月开展经尿道前列腺电汽化术,治疗58例前列腺增生症的患者,效果满意,现介绍如下.
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女性膀胱颈部梗阻电汽化切除术33例
目的探讨电汽化切除术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果.方法应用电汽化切割技术治疗女性膀胱颈部梗阻33例,并随访疗效.结果本组33例,术后随访29例,其中28例(96.6%)排尿通畅,大尿流率大于16 ml/s,疗效满意,无严重并发症发生.结论经尿道电汽化切除术治疗膀胱颈部梗阻是安全有效的治疗方法.尿动力学和膀胱镜检查是诊断本病及随访治疗效果的可靠手段.
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前列腺电汽化切除术中麻醉监测的临床意义
目的 观察前列腺电汽化切除术中病人血流动力学及血糖、电解质、红细胞压积等指标的变化并分析其临床意义,指导临床预防前列腺电切综合征的发生.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅲ级,择期前列腺电汽化切除术手术患者.均采用连续硬膜外阻滞,选择L2～3穿刺、头向置管3.5cm.术中输液用复方氯化钠液、聚明胶肽,补液速度控制在8～15 ml·kg-1·h-1.分别于手术前、手术开始后30、50 min和术毕时,抽取中心静脉血4ml检查血糖、电解质(Na+、K+、Cl-)、血红蛋白、红细胞压积等.记录这四个时间点的血流动力学指标(MAP、HR、CVP).结果 手术开始后,CVP有逐渐上升趋势,术毕有明显升高(P＜0.05).术中、术后的MAP、HR与术前比较无明显差异(P＞0.05).与术前比较,血糖于术中50min和术毕时明显高于术前水平(P＜0.01);血清Na+、Cl-;血红蛋白、红细胞压积于术毕显著降低(P＜0.01;P＜0.05).术中6例病人出现寒战反应;2例出现低钠、高血糖(Na+＜125 mmol/L,Glu＞10.0 mmol/L),发生时间均在120 min以上.40例病人麻醉效果满意,出血不多.结论 前裂腺电汽化切除术术中CVP、血糖和电解质的监测对指导临床预防前列腺电切综合征的发生有重要作用.麻醉中病人的体温保护和冲洗液出入量的监测应引起重视.
