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自发荧光气管镜与白光气管镜对肺癌的诊断价值
目的 评价自发荧光气管镜(autofluorescence bronchoscopy,AFB)与白光气管镜(white light bronchoscopy, WLB)对肺癌的诊断价值,以及AFB与WLB对病变在白光气管镜下不同分型的诊断价值.方法 收集2007年1月～2013年12月在河北医科大学石油临床医学院同时行AFB和WLB检查,并经病理明确诊断为肺癌的患者708例,根据病理结果,比较AFB和WLB对肺癌的诊断价值以及AFB与WLB对白光镜下病变不同分型的诊断价值.结果 ①AFB与WLB对早期肺癌的检出率分别为40.0％、13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).②AFB与WLB诊断肺癌的敏感度分别为95.7％、63.2％,差异有统计学意义(P＜0.05),AFB与WLB诊断肺癌的特异度分别为89.3％、75.6％,差异有统计学意义(均P＜0.05).③AFB与WLB诊断肺癌在白光镜下分型表现为增生、浸润、狭窄组的敏感度分别为99.0％、85.2％,97.7％、88.5％,87.3％、74.6％,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 AFB对肺癌的早期诊断以及肺癌在白光镜下表现为增生、浸润、狭窄时较WLB具有更大的优势.
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白光气管镜与自发荧光气管镜在肺癌中的诊断价值
目的 探讨肺癌不同病理类型在白光气管镜(white light bronchoscopy,WLB)与自发荧光气管镜(autofluorescence bronchoscopy,AFB)下的病变特点以及WLB与AFB对肺癌的诊断价值.方法 收集2010年1月至2013年12在我院同时行AFB和WLB检查,并经病理明确诊断患者708例,比较肺癌不同病理类型在WLB和AFB下的病变特点以及WLB与AFB对肺癌的诊断价值.结果 分别有63.7％、59.3％、75.0％、56.4％的鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌在WLB下表现为增生组,100.0％、87.0％、100.0％、97.4％的鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌在AFB下表现为Ⅲ级.AFB与WLB诊断肺癌的敏感度分别为95.6％和63.2％,特异度分别为89.4％和75.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌各种病理类型在WLB主要表现为增生组,在AFB下主要表现为Ⅲ级.AFB对肺癌的诊断价值优于WLB.
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641例肺癌自发荧光气管镜检查结果回顾性分析
目的 探讨不同类型肺癌在自发荧光气管镜(AFB)与白光气管镜(WLB)下特点以及纤维支气管镜刷片(BWC)与支气管肺泡灌洗术(BALF)在肺癌诊断中的价值.方法 对641例经AFB联合WLB检查首次确诊为肺癌的气管镜检查结果进行回顾性分析.结果 641例肺癌中鳞癌267例、腺癌179例、小细胞癌150例、其他45例,WLB下以增生性病变为主,炎症性病变少,WLB检出肺癌513例(80.0％),AFB检出肺癌576例(89.9％),增生、浸润、狭窄、炎症性病变组AFB诊断肺癌敏感度均高于WLB,差异具有统计学意义.鳞癌、腺癌、小细胞癌BWC联合BALF阳性率均高于BWC或BALF阳性率,差异具有统计学意义.结论 支气管肺癌在气管镜下表现具有一定规律,临床疑诊支气管肺癌者应常规行AFB联合WLB检查,单独BWC或BALF诊断肺癌阳性率较低,联合检测可增加肺癌检出率.
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在YUV色彩空间中自荧光气管镜图像定量方法的临床应用
背景与目的通过对不同病理类型的自荧光气管镜（autolfuorescence bronchoscope, AFB）图像目标区域的YUV定量分析，确定区分不同疾病类型的佳判别指标，探讨AFB在中央型支气管肺癌诊断中的价值。方法对研究对象进行白光气管镜+AFB检查，二者在镜下存在异常者行活检。并对荧光图像显示病变部位通过MATLAB图像测量软件进行YUV定量分析。根据正常支气管粘膜、炎症、低级别上皮样瘤变、高级别上皮样瘤变、浸润性癌的病理结果分组。研究各组与YUV值间的关系，所得数据采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 Y值在浸润性癌和LGD组间存在统计学差异（P=0.040），在浸润性癌和炎症组也存在明显统计学差异（P<0.001）。其他的各组间无统计学差异。U值在浸润性癌和HGD、LGD、炎症、正常支气管粘膜组之间存在统计学差异（P<0.050），能较好鉴别正常粘膜及恶性病变。V值在浸润性癌和LGD组（P=0.003）、炎症组（P<0.001）、正常支气管粘膜组（P<0.001）存在统计学差异，能有效鉴别浸润性癌及良性疾病。V值在正常支气管粘膜组与HGD组（P=0.001）、炎症组（P=0.004）间比较也具有统计学差异。结论利用YUV色彩空间系统针对支气管和肺良恶性疾病鉴别有一定临床应用价值，为临床气管镜诊断肺癌及癌前病变提供有效科学依据。
