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原发性肝癌手术与射频消融治疗前后IGF-Ⅱ、VEGF与CD4+/CD8+的变化研究
目的:比较手术与射频消融两种治疗方法对小细胞肝癌的治疗效果及对细胞免疫功能影响的差别.方法:2004年1月～2008年1月,中南大学湘雅二医院原发性肝癌患者58例,随机分为射频消融组与手术组.手术组行肝癌根治术治疗,射频消融组采用经皮穿刺进行射频消融治疗,观察两组治疗前后血清IGF-Ⅱ、VEGF、AFP,及CD3+,CD4+、CD8CF细胞的变化情况.结果:射频组与手术组治疗前后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量明显下降,与手术前比较有统计学意义(P<0.05).但射频组与手术组治疗后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量比较,差异无统计学意义(P<0.05).射频组治疗前后CD3、CD4T细胞比例上升,CD8+T细胞比例下降,其治疗前后CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术组治疗前后CD3+,CD4+、CD8+T细胞比例上升,其治疗前后CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05).射频组与手术组CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融在清除肿瘤的作用方面与手术治疗无明显差异,但在保护与改善免疫功能的作用强于手术治疗方法.
关键词： 射频消融 手术 血清胰岛素样生长因子-Ⅱ 原发性肝癌 免疫功能 -
血清IGF-Ⅱ在肝癌患者TACE介入治疗前后的变化
目的:探讨原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗前、后水平变化的临床意义.方法:原发性肝癌患者33例,健康体检者48例,采用放射免疫法,测定健康体检者及介入治疗前后的肝癌患者血清IGF-Ⅱ水平.结果:介入治疗前、后血清IGF-Ⅱ水平均显著高于正常对照组(P＜0.001).其中治疗有效组20例,介入治疗前和治疗后血清IGF-Ⅱ水平的比较,显示第2次TACE治疗以后血清IGF-Ⅱ水平逐渐降低,有统计学显著意义(P＜0.01或P＜0.001).无效组13例,介入治疗前与治疗后血清IGF-Ⅱ水平的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多次TACE可降低原发性肝癌患者治疗有效者血清IGF-Ⅱ的水平,检测血清IGF-Ⅱ可作为诊断原发性肝癌及评价TACE疗效、复发、转移及肝癌预后的指标.
关键词： 肝细胞肝癌 血清胰岛素样生长因子-Ⅱ 肝动脉化疗栓塞术 -
IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ在原发性肝癌根治术前、后的变化及意义
目的:观察原发性肝癌根治术前后,IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ的改变情况及其临床意义.方法:原发性肝癌患者67例,均进行了肝癌的根治术.于入院后1 d和手术后第7天抽血检测血清IGF-Ⅱ、VEGF、IL-2、AFP和IFN-γ,同时抽取正常人群血液标本20例进行对照.比较肝癌患者与正常人群以上指标的差异,并比较根治术对它们的影响.结果:(1)肝癌组血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,IL-2、IFN-γ含量明显下降,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).(2)随肝癌患者临床分期增高,血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,而IL-2、IFN-γ含量明显下降,Ⅱa期组与Ⅲ期组比较有统计学意义(P＜0.05).(3)肝癌患者手术后血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显下降,IL-2、IFN-γ含量明显上升,与对照组比较有统计学意义.结论:IGF-Ⅱ可直接或通过增加VEGF的合成促进肿瘤血管形成,可作为原发性肝癌的诊断、判断愈后与跟踪随访的重要指标.监测与细胞免疫相关细胞因子的变化,可帮助有针对性地选择抗肿瘤和免疫调节药物,有利于肿瘤的治疗.
关键词： 肝 癌 外科手术 细胞因子 血清胰岛素样生长因子-Ⅱ 血管内皮细胞生长因子
