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分区化管治社区精神分裂症的效果及成本/效益分析
目的探讨分区化管治对社区精神分裂症患者的康复效益及降低康复费用的作用.方法对278例社区精神分裂症患者实施分区化管治,分析管治前后的治疗情况、病情变化、社会功能和社会影响,与79例未实施分区化管治的患者对照,并进行了卫生经济状况对照分析.结果分区化管治效果显著,研究组新参加康复的人数和新增参与率、显著高于对照组(P＜0.05～0.01),而复发/恶化率逐年对比显著低于对照组(P＜0.05～0.01),研究组的社会功能优于对照组而社会影响显著小于对照组(P＜0.01),研究组平均年直接费用减少916元,间接费用减少564元,复工增加收入616元,效益(复工增加收入)与社区干预投入费用的比值为2.25.结论分区化管治模式可充分发挥专业技术队伍和社会支持系统的作用,明显提高康复效果和减少资源浪费,适合我国国情,有利于社区精神分裂症患者的康复.
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无创基因检测在基层社区医院产前唐氏综合征筛查中的成本-效益分析
目的:无创基因检测(NIPT)在基层社区医院产前唐氏综合征筛查中的成本-效益分析.方法:选择医院2017年7月～2018年12月进行检查孕妇500例,所有孕妇均进行NIPT、孕中期血清学(MSS)检测及超声检查.以分娩结果为金标准,比较三种检查方式对DS诊断效能,统计确诊DS所需诊断、终止妊娠费用,统计三种检查方式成本效益.结果:MSS检测准确率99.20％,灵敏度62.50％,特异度99.80％;超声检测准确率99.40％,灵敏度75.00％,特异度99.80％;NIPT检测准确率99.60％,灵敏度87.50％,特异度99.80％;MSS检测ROC曲线面积0.847,超声检测ROC曲线面积为0.880,NIPT检测ROC曲线面积为0.935;MSS确诊为DS所需费用为2920元,超声确诊为DS所需费用3080元,NIPT所用费用2960元;NIPT成本/效益低为0.014,MSS成本/效益值为0.015,超声成本/效益高为0.025.结论:无创基因检测成本/效益低,具有一定经济性.
