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可逆性脑后部脑病综合征文献资料
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可逆性后部脑病综合征影像学特征及诊断
可逆性后部脑病综合征是一种临床放射学综合征,临床主要表现为头痛、意识障碍、视力改变和癫痫等,影像学改变主要为累及双侧后脑部(顶枕叶)皮质下白质的可逆性改变.部分病例可能会有皮质受累,T2加权像及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像呈高信号,弥散加权成像DWI呈低信号或等信号改变.表观弥散系数(ADC)增高提示血管源性脑水肿.高ADC值治疗后可逆性好.低ADC值则为不可逆损伤或者是真正的梗死.病理改变大部分认为与血压自我调节功能失调及内皮细胞破坏有关.自从该综合征首次被描述以来,许多病例报告显示多种疾病会引起此类综合征,包括高血压、子痫、应用细胞毒性及免疫抑制剂等,合理的诊断及治疗能够使症状及影像学改变迅速恢复,如果诊断不当,则可能会引起不可逆的细胞性脑水肿.
关键词： 可逆性脑后部脑病综合征 磁共振成像 弥散加权成像 诊断 -
MRI对可逆性后部脑病综合征的诊断价值
目的 探讨可逆性后部脑病综合征MRI影像特点及其鉴别诊断.方法 回顾性分析例经临床随访证实的可逆性脑后部脑病综合征患者的临床和MRI资料,并作文献复习.患者自发病后分别进行两次MRI平扫及1次MRI增强扫描.结果 患者首次MRI检查示两额、顶枕皮层肿胀呈稍长T1及稍长T2信号.DW1呈稍高信号改变,ADC值正常,临近皮层下的白质、两小脑半球均出现对称性斑片状长T1及长T2信号,DWI上呈稍低信号改变,ADC值高于正常脑白质.经过1周对症治疗,临床症状基本消失,查头颅MRI平扫及增强扫描,原有病灶明显缩小,部分消失.注药后未见异常强化影,DWI未见异常高信号改变.结论 可逆性脑后部脑病综合征是一种预后良好的疾病.结合病史及MRI特征可以早期诊断.
关键词： 临床 MRI 可逆性脑后部脑病综合征
