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上消化道内窥镜诊疗文献资料
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上肢不同部位丙泊酚静脉注射疼痛的比较性研究
目的 进行上肢不同部位在丙泊酚静脉注射时疼痛的比较性研究与预防.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级447例,在丙泊酚全凭静脉麻醉下实施上消化道内镜诊疗,将患者随机分为肘正中静脉组(EI组)、桡静脉组(RI组)及手背静脉组(HI组),每组149例.EI组在无痛上消化道内窥镜诊疗下于肘正中静脉缓慢匀速注射丙泊酚注射液;采用同样方法对RI组与HI组注射,除常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)外,采用疼痛视觉模拟评分(VAS),三组除记录麻醉药物用量和辅助用药情况,均需连续监测患者呼吸、血流动力学变化以及不良反应等内容.结果 丙泊酚推注可使局部出现刺激性胀痛与放射性疼痛,HI组与RI组较EI组疼痛明显,三组VAS评分比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),EI组局部疼痛减轻,但放射痛仍然存在.实施护理干预、缓慢诱导、匀速注射及复合利多卡因等预防注射痛效果明显.结论 上肢不同部位丙泊酚静脉注射痛比较显示,肘正中静脉、桡静脉与手背静脉疼痛依次递增,采取复合利多卡因的方法则能有效预防.
