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造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究
目的 探讨造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性.方法 选取2011年5月～2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(33例).采用自然排便法及常规护理方法对对照组患者进行治疗,观察组采用造口灌洗及干预护理方法.观察两组患者的排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉等指标,研究造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性,并比较两组患者的生活质量评分(QOL评分).结果 观察组排便时间固定及每日排便次数为1～3次患者所占比例(71.88％、59.38％)明显高于对照组(33.33％、30.30％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者排便前有便意(78.13％)及排便时有感觉(68.75％)者所占比例高于对照组(51.52％、45.45％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉与排便规律相关(OR=2.675、3.120、3.156、3.279,均P＜0.05).两组患者术后6个月QOL评分总分、躯体生理、日常和社会活动、精神状态与术后1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月观察组患者QOL评分总分[(115.32±12.36)分]、躯体生理[(18.76±2.71)分]、日常和社会活动[(15.37±2.21)分]、精神状态[(20.19±2.56)分]均显著高于对照组[(105.32±11.15)、(15.34±2.30)、(13.18±2.33)、(15.16±2.35)分],差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 结肠造口灌洗法可使患者达到规律、自控排便,便于患者生活、社交、旅行等日常生活,恢复结肠造口患者的正常生活.
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结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响
目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响.方法:2001年1月～2009年1月因低位直肠癌行Mile's手术住院病人109例.行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例.随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法.结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P＜0.001),生活质量明显优于对照组(P＜0.005).两组比较有显著性差异.结论: 结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量.
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结肠造口灌洗及口服微生态制剂对肠造口患者肠道菌群及生活质量的影响
目的 观察结肠造口灌洗及口服微生态制剂对结肠造口患者术后肠道菌群调节及生存质量的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月江苏大学附属医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术病例58例,随机分为观察组29例和对照组29例,对照组采用自然排便法,观察组采用结肠造口灌洗法加口服微生态制剂.在术前、术后首次排便、术后2周、术后1个月行肠道菌群培养计数,同时行术后2周、术后1个月采用生活质量核心量表进行问卷调查并进行比较.结果 在术后两周、术后1个月时,观察组肠道中性菌(肠球菌、肠杆菌)和有益菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)较对照组均不同程度升高且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹会阴联合直肠癌根治术后,造口灌洗及口服微生态制剂可以改善结肠造口患者术后肠道微生态环境,提高患者的生活质量.
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结肠造口灌洗护理研究进展
结肠造口灌洗术通过造口向结肠内灌入一定量的液体,导致结肠容积扩张,之后反向性收缩,可以在短时间内较彻底排出液体和粪便,而在两次灌洗之间无粪便排出.通过这种人工排泄的方式管理人工肛门,进而形成与正常人类似的规律排便,减轻人工肛门的异味,降低造口周围皮肤刺激反应,改善结肠造口患者生活质量[1].目前,结肠灌洗的优点已逐渐受到医护人员的关注,开展了许多结肠造口灌洗的临床疗效观察、应用现况调查等,现就此方面研究进行综述.
