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儿童贫血的诊治新进展
贫血是儿童时期的常见病,如果不及时发现,积极诊治,严重者会影响儿童的生长发育.儿童贫血病因复杂,各种类型贫血的发病机制、诊疗手段及预后差异很大.营养不良性贫血,尤其是缺铁性贫血为常见,年龄越小,发病率越高.在基层医疗单位,进行血常规的检验可以初步判断缺铁性贫血,给予补充铁剂可纠正贫血,对于治疗无效、诊断不明的贫血,需考虑存在炎症、风湿免疫性疾病、肿瘤、溶血及慢性病可能,需转至有血液病专科的医院诊治.积极寻找贫血的病因,给予及时、正确的治疗是至关重要的.本文总结了营养不良性贫血、炎症性贫血、风湿免疫性疾病贫血、肿瘤相关性贫血、溶血性贫血、继发性贫血等的流行病学、发生机制、诊断及治疗方案等方面的研究进展,为儿童贫血的诊断和治疗提供临床思维.
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铁稳态失调相关的炎症性贫血发病机制及诊断进展
炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)也被称为慢性病贫血.由于炎症是老年人和慢性病患者常见的贫血原因之一,AI的发病率居贫血发病原因的第二位,仅次于缺铁性贫血[1].AI的发病与慢性感染、风湿病、癌症及肾衰竭、充血性心力衰竭等有关,起病缓慢,多数呈正细胞正色素性贫血.在AI患者中,71％患有急性感染,12％患有癌症,16％患有慢性感染或自身免疫性疾病[2].目前比较公认的AI发病机制包括,细胞因子和网状内皮系统激活使铁稳态失调,红系祖细胞增生受抑,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)功能减弱,红细胞寿命缩短等.近年来,关于铁稳态的研究有了更深入的进展,发现了更多与铁稳态失调导致AI相关的机制.本文将主要从铁稳态和铁调素这个角度来进行介绍.
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慢性病贫血的分子机制研究进展
慢性病贫血是由感染等因素引起的一种继发性贫血,其典型特征为血清铁含量下降和巨噬细胞铁滞留等,它的发生与铁调素的含量增加有关.该文对慢性病贫血的分子机制研究进展进行综述,供临床参考.
