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不同超声造影参数在胰腺原发性良恶性病灶鉴别诊断中的应用
目的 探讨不同超声造影参数及模式对胰腺原发性良恶性病灶的鉴别诊断价值,以期能为诊断提供参考.方法 选择2010年6月～2013年6月赤壁市人民医院常规超声、CT等检查初步拟诊为胰腺原发性占位性病变的患者64例,其中病理证实为原发性胰腺恶性病变者48例,良性病变者16例;回顾性分析患者的临床资料,分析超声造影检查参数在良恶性病灶间的差异性;比较超声造影下胰腺原发性良恶性病灶与正常胰腺组织时间-强度曲线的不同参数指标.结果 ①超声造影低增强模式下进行胰腺良恶性病变的诊断敏感性为100.00％(48/48)、特异性为50.00％ (8/16)、阳性预测值为85.71％(48/56)、阴性预测值为100.00％(8/8);超声造影晚增强模式下进行胰腺良恶性病变的诊断敏感性为75.00％(36/48)、特异性为12.50％(2/16)、阳性预测值为94.74％(36/38)、阴性预测值为53.84％(14/26).②时间-强度曲线参数比较:恶性病变相对上升时间、相对平均渡越时间、相对高增强百分数为(-1.27±4.03)s、(6.37±18.37)s、(3.84±23.24)％,良性病变为(0.97±3.12)s、(-7.50±20.18)s、(-32.37±42.15)％,两者比较差异有统计学意义(t=2.03、2.55、4.33,P＜0.05);相对达峰时间、相对到达时间恶性病变为(-1.10±4.80)s、(-0.61±5.31)s,良性病变为(1.73±6.86)s、(1.02±6.30)s,两者比较差异无统计学意义(t=1.83、1.01,P＞0.05).结论 超声造影检查能通过观察时间-强度曲线参数对胰腺原发性占位病灶进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值.
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门静脉高压患者肝脏超声造影参数与门静脉压力相关性研究
目的 应用超声造影检测门静脉高压患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门静脉高压中的应用价值.方法 选择经临床诊断为门静脉高压并需要手术治疗的33例患者,其中男性24例,女性9例;年龄25 ～ 62岁,平均年龄49.67岁;Child-Pugh分级A级14例,B级17例,C级2例.于术前行超声造影检查.记录造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT),计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数,绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力,探讨上述造影参数与门静脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性.结果 门静脉高压患者门静脉压力越高,HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724、-0.764,P=0.000、0.000);食管静脉曲张重度组PV-HVTT[(-1.22±2.61)s]较轻-中度组PV-HVTT [(2.83±3.91)s]明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);食管静脉曲张重度组门静脉压力[(3.59±0.81) kPa]明显高于轻-中度组门静脉压力[(2.91±0.66) kPa],差异有统计学意义(P＜0.05);Child-Pugh B级组HA-VTT[(4.02±2.35)s]较A级组HA-VTT[(7.47±1.22)s]明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影参数特别是HA-VTF、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性,超声造影能够较好地评估门静脉高压.
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肝癌DSA图像质量与造影参数相关因素探讨
目的 通过选择造影参数探讨一种保证肝癌DSA的图像质量的方法.方法 选取2006年6月～ 2010年1月78例肝癌介入病人,分析DSA图像时排除机器设备、后处理软件等因素的影响,只分析与造影相关参数的选择进行质量评判.结果 通过对所选病例的图像进行分析评判,其中图像质量优43例、良26例、差9例.结论 选择恰当的造影参数是高质量DSA成像的关键,需根据病变的位置、大小及性质等因素来决定.
