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十二指肠腺瘤的影像诊断分析
十二指肠腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤,非常少见,但却是常见的十二指肠良性肿瘤[1],因其具有恶变的可能,很多学者通过不同方法对其进行各方面的研究,如卢凯民[2]通过消化道钡餐和纤维十二指肠镜对其病理、临床特征和X线进行了描述:王向东等[3]在2005年研究了十二指肠腺瘤超声内镜的图像特征,另外有很多学者通过手术对其进行研究,如余枫[4]调查了手术治疗的结果.因此,进一步研究其低张十二指肠造影和CT的表现,尽早进行手术具有重要意义.本文通过7例十二指肠腺瘤的CT和十二指肠低张造影表现,对照手术病理所见进行分析,讨论CT、低张造影在显示病变、定性及鉴别诊断中的价值.
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十二指肠腺癌X线诊断体会
十二指肠癌较罕见,笔者报告3例十二指肠腺癌,均做了上消化道气钡双重造影及十二指肠低张造影X线检查,亦经纤维内窥镜检查及手术病理证实.
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十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病(附18例报告)
目的探讨十二指肠憩室尤其是乳头旁憩室在并发胆道疾病时的临床诊治问题。方法对我院近5年收治的18例十二指肠憩室进行分析。总结了憩室合并胆管结石的临床问题，尤其是胆囊胆管术后症状不消失，再发现十二指肠乳头旁憩室，回顾了外科手术问题。结果十二指肠憩室18例，17例位于乳头旁。2/3以上病例年龄大于50岁。16例(88.89%)并发胆管结石，7例(38.89%)曾行胆囊切除或胆总管切开取石、T管引流术，术后仍有症状，经十二指肠低张造影和／或ERCP检查发现十二指肠乳头旁憩室。16例行不同手术治疗，效果良好。无并发症，无死亡病例。结论十二指肠乳头旁憩室与胆管结石关系密切；十二指肠低张造影和ERCP检查是确诊本病可靠的方法；当胆道术后仍有症状或反复发生胆总管色素性结石时，应行内镜或十二指肠低张造影检查，以除外十二指肠乳头旁憩室之可能；当憩室有合并症发生时应考虑手术治疗。
关键词： 十二指肠乳头旁憩室 胆管结石 十二指肠低张造影 经内镜逆行胰胆管造影
