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复合组织瓣修复静脉功能障碍患者组织缺损的疗效
目的 探讨存在静脉功能障碍的患者应用复合组织瓣修复组织缺损的疗效.方法 收集2013年2月～2014年12月在解放军第三○三医院接受复合组织瓣修复组织缺损手术12例患者的临床资料,术后观察患者皮瓣成活率及术后随访观察患者的肢体功能恢复情况.结果 本组12例皮瓣全部成活,创面修复良好.术后随访18个月,患者创面均恢复良好,修复后肢体功能外观形态良好,无压痛,肢体功能及外观恢复基本满意.结论 复合组织皮瓣修复存在静脉功能障碍患者的组织缺损疗效值得肯定,皮瓣成活率高,能够进一步降低患者伤残率及使患者肢体功能得到大恢复,是修复此类患者组织缺损的安全、有效的手术方式,可以较好地恢复肢体功能.
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肢体静脉功能障碍性疾病研究概况
下肢静脉功能障碍性疾病是周围血管疾病中常见的一类疾病,主要是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群.
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复合组织瓣修复合并静脉功能障碍组织缺损的应用研究
目的 探讨复合组织瓣修复静脉功能障碍的组织缺损的应用价值.方法 12例接受复合组织瓣修复手术患者,均合并有不同程度的静脉功能障碍.通过动脉口吻合,让动脉血流经皮瓣滋养动脉时,在动脉管腔内形成一个压力差,同时皮瓣周缘皮肤与受区皮肤疏松缝合,允许无法通过静脉回流的血液外渗.术后常规皮下注射肝素抗凝治疗,术后120 h可停止皮瓣边缘的肝素外敷抗凝,换药并保证皮瓣切口清洁.结果 本组12例皮瓣均全部成活,创面修复良好.皮瓣于术后3 d内瘀紫,无法回流,血液外渗较多,疏松缝合皮肤后,均无须再次拆缝线减压,3 d后皮瓣颜色逐渐转红润,渗出减少,术后10 d皮瓣达到稳定的循环状态.其中Ⅰ期愈合5例,Ⅱ期愈合6例,Ⅲ期愈合1例.1例皮瓣远端部分伤口液化,皮瓣边缘坏死约15%,再次清创缝合后痊愈出院.术后随访6~24个月,平均18个月,创面均恢复良好,修复后肢体外观形态良好,无压痛,肢体功能及外观恢复基本满意.结论 复合组织皮瓣修复合并静脉功能障碍患者的组织缺损是安全、有效的手术方式,皮瓣成活率高,可以较好的恢复肢体功能.
