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梅毒患者实验室检测结果评价
目的 探讨不同组合的血清学检测在梅毒诊断中的价值.方法 收集2016年9月~2017年8月在北京地坛医院就诊的20 325例患者血清,分别应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA)和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA)检测梅毒血清样本.结果 20 325例患者中,有4480例确诊为梅毒螺旋体感染,在4480例TPPA阳性TP患者中,TRUST阳性者3342例,占74.6%;TRUST阴性者1138例,占25.4%;其中在3342例TPPA阳性,TRUST阳性的梅毒(TP)患者中,FTA-ABS-IgM阳性者979例,占29.3%;在1138例TPPA阳性,TRUST阴性的TP患者中,FrA-ABS-IgM阳性者12例,占1.05%;979例梅毒患者FTA-ABS-IgM阳性率与TRUST不同稀释倍数呈对数相关(R2=0.9351).结论 对于开展梅毒血清学检测的实验室,应该同时进行TPPA和TRUST两种梅毒抗体的检测,在TRUST阴性和治疗后TRUST持续阳性的情况下,FTA-ABS-IgM可作为其他两种方法的有效补充.
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梅毒不同检测方法的比较
目的 通过与梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)的比较评价其它不同梅毒检测方法的检测效率.方法 用国产TP-ELISA检测试剂盒检测阳性标本44例,分别用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对44例患者的血清标本进行检测,并将检测结果与TP-ELISA进行比较.结果 TPHA与TP-ELISA符合率为97.73% ,两者之间差异无统计学意义(P>0.05);TRUST与TP-ELISA符合率为 38.63%,差异有统计学意义(P<0.05);FTA-ABS与TP-ELISA符合率为13.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TP-ELISA和TPHA可用来初筛梅毒,TP-ELISA更为简便、经济,便于质控.
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时间分辨荧光免疫法筛查低危人群梅毒螺旋体抗体分析
目的 分析时间分辨荧光免疫法用于低危人群梅毒螺旋体抗体筛查的结果,研究其适用性和流程.方法 采用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测住院患者血清中梅毒螺旋体抗体含量,TRFIA阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.二者不符者用荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)验证.结果 15 786例住院患者血清标本中,TRFIA法筛查阳性317例(2.01%),其S/CO值中位数为20.61(9.48,33.55).筛查阳性标本经TPPA确认,阳性284例,保留2例.33例结果不一致标本经FTA-ABS验证,1例TP-IgM阳性(TPPA为保留),2例TP-IgG阳性.随机抽取TRFIA筛查阴性标本253例,TPPA验证皆阴性.TRFIA法对梅毒螺旋体抗体检测的敏感性和特异性分别为100%和89.08%.结论 TRFIA法适合作为低危人群梅毒螺旋体抗体的筛查方法,可结合TPPA等确诊方法进行结果判断,不一致标本可用蛋白印迹技术或FTA-ABS法第三方验证,或者随访后再次检测.