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胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的临床研究
目的 探讨胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的价值.方法 选取浙江省金华市中心医院2013年6月～2014年12月收治的30例恶性心包积液患者作为观察组,采用胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗;抽取2009年12月～2014年12月收治的采用胸腔镜心包开窗术治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组1,采用胸腔镜心包开窗术治疗;选取2009年12月～2014年12月采用内科保守治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组2,采用内科保守治疗.观察三组患者短期疗效(疾病缓解率)、长期疗效(疾病进展时间、生存期和Karnofsky功能状态评分)及复发率.结果 观察组平均手术时间(45.1±10.7)min,术后无住院死亡病例,缓解率为100.0％,对照组1缓解率为83.3％,对照组2缓解率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组短期疗效优于对照组1和对照组2(P＜ 0.05).观察组疾病进展时间为(8.7±1.2)个月,生存期为(14.3±3.2)个月;对照组1疾病进展时间为(10.8±1.8)个月,生存期为(12.2±1.8)个月;对照组2疾病进展时间为(3.0±1.1)个月,生存期为(6.8±1.9)个月,三组疾病进展时间和生存期比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).对照组2疾病进展时间显著短于观察组和对照组1(P＜ 0.01);观察组生存期显著长于对照组1和对照组2(P＜ 0.01).治疗前,三组患者Karnofsky功能状态评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组患者Karnofsky功能状态评分较治疗前升高(P＜0.05),观察组Karnofsky功能状态评分明显较对照组1和对照组2高(P＜0.01).观察组无一例心包积液复发,对照组1复发率为6.7％,对照组2复发率为13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗全身情况较好、预计存活时间较长的恶性心包积液患者更为有效,能够延长患者生存时间,提高患者生活质量,改善预后.
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吡柔比星膀胱灌注联合热疗预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其术后2 a内的肿瘤复发率极高[1],有报道可达60%～90%.我院2006年1月-2008年1月对42例膀胱癌术后的患者应用热疗加吡柔比星膀胱灌注,大大降低了复发率,其操作简单,疗效好.现将护理体会报道如下.
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子宫动脉栓塞术及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用。方法：回顾性分析151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料。结果：151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者行UAE及局部MTX灌注治疗均保留子宫成功，仅1例患者因术后远期出血行保守治疗成功，均未出现严重并发症。结论：对子宫剖宫产疤痕妊娠的治疗而言，UAE及局部MTX灌注化疗是一种安全，有效，微创的治疗方式，对要求保留子宫的患者而言可作为首选的治疗方式。
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结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究
目的 评价肝动脉联合区域动脉灌注化疗对减少结直肠癌根治术后转移复发、提高远期疗效的作用.方法 回顾性分析2008年3月—2012年10月接受结直肠癌根治性手术的Ⅱ期和Ⅲ期患者,选择术后肝动脉联合区域动脉灌注化疗(观察组,n=42)和单纯静脉化疗(对照组,n=44).两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05).对两组患者定期复查及随访,观察两组患者肝转移和局部复发率、总生存期和无病生存期.截至2017年10月,所有患者均接受了随访,平均随访时间67.9个月.结果 观察组和对照组3年内肝转移率7.1％对22.7％(χ2=4.067,P<0.05)、局部复发率分别为4.8％对20.5％(χ2=4.744,P<0.05),两组差异均有统计学意义.观察组和对照组患者5年总生存率分别为81.8％对61.4％(χ2=4.197,P<0.05).观察组恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅲ期结直肠癌根治术后早期预防性地进行肝动脉联合区域动脉灌注化疗能有效降低局部复发率和肝转移的发生率,提高患者5年生存率.
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小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核
目的 探讨小切口引流+局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效.方法 12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例,双侧脓肿3例.2例有神经功能障碍,Frankel分级D级2例.所有患儿术前皆行2～4周全身化疗.手术行局部小切口脓肿位置引流+局部置管灌注化疗.术后继续全身化疗9个月～12个月.结果 全组病例手术顺利,局部化疗时间为4～10周,随访时间16个月～4年所有患儿痛疼和脓肿消失,恢复正常的生活.结论 小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净,效果显著.
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膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理
对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗.结果肿瘤缩小6例,消失3例,无变化1例.提出做好心理护理,正确执行治疗,及时处理疼痛、出血和化疗并发症,可使患者获得满意疗效.
