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乳腺癌术后放射治疗的热塑体膜固定技术应用
目的 探讨乳腺癌术后放射治疗中的热塑体膜固定技术的使用价值.方法 在解放军第三○三医院放疗中心随机抽取60例(每例选一个照射野)乳腺癌术后患者,进行套热塑体膜固定与不套热塑体膜(用皮肤墨水标记)两种摆位(各30例).测量每次治疗前后光野“十”字中心的偏移的数值.结果 将两种固定方法所产生的误差分为三个组别,分别为:误差＜2 mm、误差2～5 mm、误差＞5 mm.采用热塑膜固定技术产生误差所占的比例分别为93.3％、3.3％、3.3％；皮肤墨水标记所产生的误差为66.7％、23.3％、10.0％.结论 采用热塑体膜固定技术摆位可靠性更高,但是建议在患者体型改变较大时重新制作体膜,以确保疗效.
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体膜固定不同标记法在胸、腹部放疗摆位精度的测量与分析
目的 确定体膜固定不同标记法在胸、腹部放疗时的摆位精度和偏差.方法 对用体膜开窗法与体膜不开窗法固定200例胸、腹部放疗的患者,使用CT复位的靶区中心层面图中心点与TPS-计划系统的靶区中心层面图中心点进行测量比较;使用直线加速器照射的等中心射野验证片与TPS-计划系统生成的标准等中心射野数字重建图像(DRR)进行比较,并对患者摆位横轴(X)、纵轴(Y)、前后轴(Z)的偏差进行测量.结果 体膜未做开窗标记固定患者CT复位的靶区中心层面图中心点X,Y、Z轴的平均偏差分别为(1.6±0.8)ram、(4.0±1.2)mm、(3.6±1.2)mm;体膜开窗标记和皮肤上同时标记法固定患者CT复位的靶区中心层面图中心点X、Y、Z轴的平均偏差分别为(0.4±0.6)mm、(2±0.8)mm、(2±0.6)mm.体膜未做开窗标记固定治疗时,等中心射野验证片的等中心X、Y、Z轴的平均偏差分别为(2.0±1.8)mm、(4.6±1.7)mm、(3.8±1.4)mm;体膜开窗标记和皮肤上同时标记法固定治疗时,等中心射野验证片的等中心X、Y、Z轴的平均偏差分别为(0.6±0.9)mm、(2.2±1.4)mm、(2.0±0.8)mm.结论 胸、腹部肿瘤放疗时采用体膜开窗标记固定患者可明显降低摆住误差,提高摆位精度,为精确放疗的实现提供质量保障.
关键词： 热塑体膜固定 标记法 3D-CRT治疗 CT复位 中心射野验证:摆位误差
