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早孕期孕妇促甲状腺激素临床相关影响因素分析
目的 观察早孕期孕妇血清促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌激素及甲状腺相关抗体的关系,评价TSH早孕期筛查的临床价值.方法 选择2016年1～10月在航天中心医院就诊的围生期10～12周的健康孕妇共102例为研究对象,根据血清TSH水平将其分为TSH≤2.5 μU/mL组和TSH＞2.5 μU/mL组.比较两组患者β-hCG、雌激素的差异,以及和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系.结果 两组孕妇β-hCG水平差异有统计学意义(P＜0.05),血清TSH升高和甲状腺相关抗体有关系.结论 早孕期TSH升高与β-hCG、甲状腺相关抗体有关.
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逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响
[目的]观察逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响.[方法]选取80例青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组随访观察,治疗组予逍遥丸8丸/次,3次/d治疗.分别于治疗前及治疗后3月检测两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,并进行统计分析.[结果]3个月后,治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组相比,治疗组TSH、TPO-Ab水平低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]逍遥丸能够稳定青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者甲状腺功能,降低TPO-Ab及Tg-Ab水平.
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类风湿关节炎患者甲状腺相关抗体的临床分析
目的 研究类风湿关节炎疾病活动度(DAS28)与甲状腺相关抗体之间的关系.方法 以住院治疗的确诊初发RA患者 300例为研究对象,按甲状腺相关抗体的水平分为双阴性组、单阳性组、双阳性组,记录其年龄、初诊的肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测结果,计算DAS28值,并进行分析.结果 甲状腺相关抗体阳性组DAS28高于阴性组,差异有统计学意义,但单阳性组与双阳性组之间差异无统计学意义.甲状腺相关抗体与DAS28无明显相关性. 结论 甲状腺相关抗体虽然与DAS28无相关性,但其可能对DAS28有一定的影响,提示自身免疫性疾病之间有一定的相互作用.
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桥甲方颗粒治疗桥本甲状腺炎的临床研究
目的 观察中药复方桥甲方颗粒对桥本甲状腺炎的临床疗效.方法 70例患者随机分为桥甲方组和硒酵母片组,每组各35例.桥甲方组给予桥甲方颗粒剂口服,硒酵母片组给予硒酵母片口服,两组疗程均为12周,观察治疗前后甲状腺功能[血清游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)],并进行中医证候疗效评价.结果 两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH均无明显变化(P＞0.05);桥甲方组治疗后TPOAb、TGAb较治疗前明显下降(P＜0.05),TRAb无明显改变;而硒酵母片组治疗后TPOAb、TGAb、TRAb水平与治疗前相比无统计学意义(P＞0.05);桥甲方在降低TPOAb、TGAb水平上优于硒酵母片组(P＜0.05);桥甲方组中医证候疗效明显优于硒酵母片组(P＜0.01).结论 中药复方桥甲方颗粒可明显降低桥本甲状腺炎患者的相关抗体水平,疗效优于硒酵母片组.
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1221例未治疗成年 Graves 病患者肝功能指标异常情况及相关因素分析
目的：调查中国未治疗成年 Graves 病患者转氨酶、胆红素等肝功能指标变化情况,并分析其相关因素。方法收集解放军307医院2006年1月至2014年8月之间门诊及住院新诊断或复发后未经治疗的成年 Graves 病患者,完善肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体等检验,肝功能异常者完善甲肝、乙肝、丙肝抗原抗体检验。分析 Graves 病患者肝功能变化情况,及其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性。结果符合条件的患者共1254例,排除新发现的病毒性肝炎患者33例,终入选患者1221例,男性347例,女性874例,平均年龄(39.3±9.5)岁。根据肝功能情况分为肝功能异常组(616例)和肝功能正常组(605例)。肝功能异常组平均年龄大于正常组[(40.1±9.2对38.5±8.7)岁,P<0.05],女性比例更高(81.8%对61.2%,P<0.05)。部分患者的甲状腺功能以及甲状腺抗体至少1项大于仪器检验范围上限而具体数值无法测出,肝功能异常组中此类患者更为多见。甲状腺功能测不出组丙氨酸转氨酶[ALT,(37.69±7.51对31.90±5.95)U/ L,P<0.05]、门冬氨酸氨基转移酶[AST,(31.97±5.09对27.88±3.82) U/ L,P<0.05]、直接胆红素[DBiL,(5.58±0.77对4.54±0.71)μmol/ L,P<0.05]均高于甲状腺功能可测出组。在所有指标可测出的患者中,肝功能异常组三碘甲酰原氨酸[T3,(5.42±0.29对4.94±0.33) nmol/ L,P<0.05]、甲状腺素[T4,(217.53±14.32对204.22±13.54) nmol/ L,P<0.05]、游离三碘甲酰原氨酸[FT3,(15.88±2.86对14.48±4.83) pmol/ L,P<0.05]、游离甲状腺素[FT4,(48.91±8.45对42.95±6.14) pmol/ L,P<0.05]、甲状腺过氧化物酶抗体[TPOAb,(402.75±89.99对210.70±44.63) IU/ ml,P<0.05]以及促甲状腺素受体抗体[TRAb,(14.08±5.24对9.04±2.58) IU/ L,P<0.05]均高于肝功能正常者。经多因素 logistic 回归分析发现年龄(OR=0.98,95% CI 0.97~0.99)、性别(OR =0.94,95% CI 0.91~0.97)、FT4(OR =3.08,95% CI 2.19~4.32)、TPOAb(OR=0.98,95% CI 0.97~0.99)以及 TRAb(OR=1.07,95% CI 1.01~1.12)是肝功能正常与否的独立危险因素。结论 Graves 病自身可导致肝功能异常,而其中年龄大,女性,甲状腺功能以及甲状腺抗体水平高的患者,更易出现肝损害,且肝损害程度也更为严重。
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临床研究">"二夏消瘿汤"干预Graves病的临床研究
目的:探讨中药二夏消瘿汤干预Graves病的临床疗效.方法:50例患者采用随机分组.治疗组为西药他巴唑治疗加用中药二夏消瘿汤干预,对照组为单用西药他巴唑治疗.观察12周.结果:治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率80.00%,2组比较有显著性差异.2组患者经治疗后主要症状较治疗前均有显著改善,组间对比表明治疗组各种症状改善程度均优于对照组.2组患者治疗后TT3、TT4、TT3、TT4均有显著下降,且治疗组下降幅度优于对照组,但2组相比无统计学意义.治疗组与对照组治疗后TG-Ab、TM-Ab、TRAb均有显著下降,其中治疗组治疗后TM-Ab水平显著优于对照组.结论:二夏消瘿汤干预可以改善Gmves病患者临床症状、体征,降低激素水平,调节免疫功能,减轻不良反应,全面调整患者内分泌代谢紊乱的病理状态,作用明确,安全有效.
