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公立医院在坚持公益性中艰难前行
针对当前社会上广泛流行的我国公立医院正在逐步丧失公益性的观点,笔者指出:我国公益性医院承担着公共卫生职责,承担着支援农村、扶贫医疗、社区卫生以及国内突发事件的医疗应急救援等大量社会公益性工作,并向社会提供低于成本的医疗服务.公立医院在坚持公益性中艰难前行.
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Ⅱ型糖尿病患者前行和倒走时的足底压力变化
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者前行与倒走时的足底压力与足部知识及自护行为的情况,为临床寻求减少糖尿病足发生率的方法提供依据.方法 对医院收治的105例Ⅱ型糖尿病患者设为观察组,同期选择在医院进行健康体检的105名正常人为对照组,检测两组足底压力及压力中心轨迹变化,并对观察组进行足部知识自护问卷调查.结果 与对照组相比,观察组在第2～5趾、第2跖骨区的峰值压力显著降低,差异具有统计学差异(P＜0.05),而在第3跖骨、第1跖骨、足跟内侧这三个区域双足底的压力均增大(P＜0.05);与前行时相比,观察组患者倒走时在第1趾、第2～5趾、第1跖骨、足中部或足弓、足跟内侧、足跟外侧等各个区域的双足足底峰值压力均有不同程度的增加(P＜0.05);但在第3跖骨区域倒走时双足压力却较前行时显著降低(P＜0.05);观察组倒走时的足底压力中心轨迹在X轴上的位移相比于前行时显著增大(P＜0.05),但在Y轴上的位移则明显减小(P＜0.05),双足在位移上差异不大;Ⅱ型糖尿病患者问卷总分为(20.64±3.47)分.结论 糖尿病患者前行时足底压力分布与正常人存在差异;倒走时较前行时足底压力区域分布更为均匀,前足掌压力减轻,缓解了该区疲劳损伤,能起到预防糖尿病的作用;应加强对糖尿病患者足部保护知识及自护行为的教育指导,减少糖尿病足的发生率.
