首页 > 文献资料
-
鼻咽癌同期调强放化疗的临床研究
目的 研究鼻咽癌同期凋强放化疗的优化方案及其不良反应.方法 2006年1月至2008年5月,35例Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者分成同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究.同期化疗采用DDP40mg d1～3+5-Fu 1.0 d1～4,4周为1个周期;同期增敏化疗DDP 30mg qw,放疗后辅助化疗DDP 40mg d1、8、15+紫杉醇90mgd1、8、15,休息1周继续.均行调强放疗,PCTV和CTV的中位剂量分别是70.6Gy和61.6Gy.临床检查结合CT用于近期疗效评价.CTC3.0评分标准评价急性副反应.结果 全部患者随访期4～32个月,中位随访期是18个月,随访率100%.局部控制率98.2%.患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体重下降均小影响治疗完成.急性口腔黏膜反应是化疗不能按计划进行的主要原因.放疗结束时14例完全缓解(CR),同期放化疗和同期增敏放化疗各有8例和6例;21例部分缓解(PR),同期放化疗和同期增敏放化疗各有17例和4例.结论 急性几腔黏膜反应是限制同期调强放化疗按计划进行的主要因素.不含5-Fu的同期增敏化疗加辅助化疗的方案更能被患者接受,有可能取得更好效果.
-
食管癌3种放疗方式的疗效比较
目的 探讨常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)治疗食管癌的疗效差异.方法 117例食管癌中,38例采用常规放疗,32例采用3 DCRT,47例采用IMRT.并对疗效和毒副反应进行比较分析.结果 常规放疗组、3DCRT组和IMRT组的有效率分别为92.1％、96.9％、91.5％,差异无统计学意义(P=0.617).3组1年生存率分别为77.9％、87.5％、86.7％ (P =0.193)；2年生存率分别为38.6％、55.1％、57.7％ (P =0.211).3DCRT组+IMRT组总疼痛缓解率为90.9％,常规放疗组为84.6％,差异无统计学意义(P=0.642).放射性食管炎发生率3DCRT组+IMRT组较常规放疗组高(P =0.012),放射性肺炎发生率常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P＜0.001),放射性气管炎常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P =0.028),骨髓抑制常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P=0.010).结论 3DCRT和IMRT能提高食管癌的临床疗效,并减轻患者的放射性损伤.
