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品管圈对降低急性脑梗死溶栓超时发生的影响
目的 探讨品管圈管理工具在降低急性脑梗死患者溶栓超时发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立"降低急性脑梗死患者溶栓超时发生率"为活动主题,进行现况把握、目标设定、解析、对策拟定、进行对策实施,对比改善前后效果和急性脑梗死静脉溶栓时间(DNT).结果 品管圈活动使溶栓超时发生率由改善前的77.27%(17/22)下降到改善后的32.72%,目标达成率130.00%,进步率74.00%;改善后DNT为(57.42±16.17)min,中位数56 min,快为30 min,明显较改善前缩短.结论 应用品管圈管理工具对急性脑梗死患者溶栓超时发生率进行质量控制,可有效降低溶栓超时发生率,通过活动使圈员的工作能力和管理意识得到明显提高.
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颈动脉尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察颈内动脉注射尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 对60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用10万IU尿激酶溶入50 ml 生理盐水中,进行患侧经颈动脉推注溶栓治疗.分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,观察治疗前后两组临床总有效率、显效率.结果 两组比较,神经功能缺损评分有显著性差异.治疗组临床总有效率、显效率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经颈动脉小剂量尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.
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四肢开放性损伤超时清创缝合体会
目的:总结开放性损伤超时缝合治疗经验.方法:回顾分析急诊开放性损伤9例,患者伤后均超过12h,长时间约21 h,给予清创后一期缝合,术后抗生素治疗.结果:9例患者均一期愈合,无感染发生.结论:随着医疗技术、抗生素等的发展,急诊锐性开放性损伤超过12h后也可以考虑清创后直接缝合.