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开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床分析
目的 探析开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年1月收治的肝硬化所致门静脉高压患者46例,行常规开腹脾脏切除联合贲门周围血管离断术,分析术后治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果 本组手术时间(158.91±28.33)min,术中出血量(629.15±64.63)ml、术后引流量(864.25±18.07)ml,住院时间(16.58±3.75)d;术前VAS评分(8.75±0.71)分、术后1 d(6.92±0.95)、术后3d(5.26±0.65)分、术后5 d(3.71±0.98)分;腹腔出血2例,肺部感染2例,胰腺炎3例,门静脉栓塞1例,肠梗阻1例,所有患者经对症保守治疗或二次手术均治愈.结论 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效确切.
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手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效比较
目的 比较手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症疗效及安全性分析.方法 选取2012年2月至2015年7月肝硬化门脉高压症患者86例,根据手术方法分为观察组(n=52例)和对照组(n=34例),其中观察组采用手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗.比较两组患者手术效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后引流量等均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺部感染、腹腔积液及切口感染等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症,具有术后康复快、手术创伤小、术后并发症少等优点,可明显降低复杂腹腔镜手术的风险和难度,可明显提高安全性和手术疗效,值得临床推广.
