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经皮球囊扩张椎体后凸成形术在老年椎体脆性骨折中的应用
目的 观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体脆性骨折的应用效果.方法 将70例老年椎体脆性骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采取传统方法治疗,观察组实施PKP术.结果 观察组术后VAS评分低于同期对照组,Cobb角矫正率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 PKP术有助于缓解术后疼痛程度,促进患者早日康复.
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体脆性骨折 Cobb角 -
PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析
目的 研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)的治疗效果.方法 通过回顾性分析2014年4月至2017年4月期间我科收治的88例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中44例患者采用PVP术式治疗作为实验组,另外44例患者采用PKP术式治疗作为对照组.观察两组患者手术前后的VAS、ODI评分、 椎体前缘高度变化和Cobb角,并分析并发症情况.结果PVP、PKP组治疗总有效率分别为93.18％、95.45％,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者VAS、ODI、椎体前缘高度以及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后PKP组VAS、ODI、 椎体前缘高度以及Cobb角均优于对照组(P<0.05).PKP组并发症发生率仅为4.55％,明显低于PVP的15.91％(P<0.05).结论 PKP治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折患者效果确切, 安全性高, 可以有效改善椎体高度, 迅速减轻疼痛, 恢复椎体后凸角度, 值得在临床工作中推广应用.
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基于双能X线骨密度仪在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用
目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用.方法:通过DXA连续检测274例50岁以上无症状绝经后妇女腰椎(L1-L4)、股骨颈和全髋的骨密度(BMD)同时,应用椎体骨折评估软件(VFA)评估椎体脆性骨折;收集所有受检者一般资料.结果:274例受检者经VFA检查发现有103例椎体脆性骨折.(1)单因素分析显示,年龄、绝经年限、绝经年龄及各部位BMD是绝经后妇女椎体脆性骨折的可能影响因子(P＜0.05);(2)选择单因素分析有统计学意义并经共线性诊断的变量,进一步行多因素二分类Logistic回归分析显示,绝经年限及全髋BMD是椎体脆性骨折的危险因素(P＜0.05);(3)BMD联合VFA骨质疏松诊断率提高7.3％(P＜0.05).结论:绝经年限增加、全髋BMD降低对绝经后妇女椎体脆性骨折有重要的预测价值.对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视BMD的同时要联合进行椎体骨折评估,以提高椎体脆性骨折及骨质疏松诊断率.
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绝经后妇女椎体脆性骨折的双能X线骨密度仪评估及其与血清骨转化、骨代谢指标的关系
目的：：研究绝经后妇女椎体脆性骨折双能 X 线骨密度测量结果与血清骨转化、骨代谢指标的关系。方法：选择2012年4月~2015年12月期间在复旦大学附属上海市第五人民医院接受 DXA 检查的158例绝经后妇女,根据骨密度测量结果分为骨质疏松组、骨量减少组、骨质正常组,根据胸腰椎正侧位片结果分为无椎体骨折组、胸椎骨折组、腰椎骨折组、胸腰椎骨折组,采集血清并测定骨转化和骨代谢指标。结果：胸椎骨折、胸腰椎骨折受试者的股骨颈、髋部、腰椎 L1~4骨密度显著低于无椎体骨折的受试者,腰椎骨折受试者的股骨颈、髋部、腰椎 L1~4骨密度与无椎体骨折的受试者无显著性差异；骨质疏松组、骨量减少组绝经后妇女血清中 PINP、ICTP、CTX、TRACP-5b、MMP13、OPG、OPN 含量显著高于骨量正常组,25(OH)D、BGP、ON 含量显著低于骨量正常组；骨质疏松组绝经后妇女血清中PINP、ICTP、CTX、TRACP-5b、MMP13、OPG、OPN 含量显著高于骨量减少组,25(OH)D、BGP、ON含量显著低于骨量减少组。结论：双能 X 线骨密度测定对绝经后妇女胸椎脆性骨折和胸腰椎脆性骨折的预测价值明确且与骨转化、骨代谢的改变密切相关。
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双能X线骨密度仪评估绝经后妇女椎体脆性骨折及相关危险因素的分析
目的:通过双能X线骨密度仪对绝经后女性椎体脆性骨折的评估,探讨其发生的危险因素.方法:对来院体检的203例50岁以上绝经妇女用双能X骨密度测量仪(dual-energy x-ray absorptiometry,DXA)进行椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA),并检测不同部位骨密度及相应T值,收集所有受检者一般资料.根据有无椎体骨折及椎体骨折部位分组.结果:胸椎及胸腰椎骨折组骨密度及T值均低于无椎体骨折组;骨质疏松时与无椎体骨折组比较差别有统计学意义(P＜0.05).腰椎骨折组骨密度、T值及骨量变化则均与无椎体骨折组差别无统计学意义.增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体骨折的危险因素.结论:骨密度(bone mineral density,BMD)及T值的降低对绝经后妇女胸椎及胸腰椎骨折椎体脆性骨折有重要的预测价值,对腰椎骨折则有局限性.增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体脆性骨折的危险因子.对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视骨密度的同时要联合进行椎体骨折评估.
