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大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石的观察
目的：探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效。方法将76例肾结石患者分为观察组和对照组，观察组行大功率钬激光经皮肾镜取石术，对照组行经皮肾镜取石术。结果观察组并发症发生率、结石清除率等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗时间、术中出血量、术后并发症较对照组明显降低。
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微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果探察
目的:探讨采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将2015年6月至2016年12月广西贺州市昭平县人民医院收治的72例复杂性肾结石患者采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各36例患者.为对照组患者施行标准通道经皮肾镜取石术,为研究组患者采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者在术中一次性结石清除率及手术用时相比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量较少,术后尿液转清的时间、造瘘管的留置时间及住院的时间均较短,并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石可取得理想的效果,能使患者在术后更快地康复.
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经尿道大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄(附41例报道)
目的 探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效.方法 2005年1月～2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价.结果 41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18～F22导尿管,留置导尿管2～4周,拔管后均排尿通畅.39例随访2～28个月.4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难.结论 经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄.手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意.
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微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效观察
目的：探讨微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法收集复杂肾结石患者50例,采用微肾镜联合大功率钬激光治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间及并发症发生情况；观察患者血肌酐、尿素氮变化情况；术后随访记录结石复发情况。结果本组50例患者,一次手术结石取净率为78.0%。转开放手术取石率为4%。接受二期碎石或取石占10%。术中无胸膜损伤及肠管损伤等严重并发症发生。手术时间(67.5±10.7)min。术后尿液转清的平均时间(41.3±2.6)h。术后住院天数(8.2±1.4)d。肾造瘘管留置时间(6.5±1.2)d,尿管留置时间(8.8±2.1)d。所有患者未行双通道或多通道取石。随访(3.8±1.4)个月。术后2h、术后24h、术后7d时患者血肌酐、尿素氮水平均较术前明显增高(﹤0.05),术后24h达峰值,随后开始下降,至术后30d时降至术前水平。结论微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石,可有效提高碎石、取石效率,缩短患者住院时间,并发症少,对肾脏结构及功能损伤小,大多数患者血肌酐、尿素氮水平在术后7d下降,术后30d回复正常,表明该术式安全可靠。术前、术中、术后应注意相关并发症的预防及治疗,如此可有效降低并发症发生率,极大提高临床总有效率。
