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Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择
目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月～2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例，将其设为观察组，所有患者均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于
48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程
48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程
度大小，选择合适的伤口闭合方式。 -
异种脱细胞真皮基质在Ⅱ度烧伤创面中的临床应用
目的 探讨应用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 分析2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者69例.烧伤面积为5％～36％总体表面积(TBSA),烧伤深度为浅Ⅱ度或深Ⅱ度.按照创面处理方法的不同分为两组:观察组46例采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗,对照组23例采用传统包扎疗法.比较两组的创面愈合时间和创面感染率.结果 观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(8.4±1.1)d、(18.5±3.2)d;对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(10.2±2.4)d、(24.1±4.2)d.观察组的创面愈合时间明显低于对照组(P＜0.05).观察组深Ⅱ度创面病例只有2例发生局部创面感染,感染率为4.3％;对照组有4例发生创面感染,感染率为17.4％.观察组创面感染率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎Ⅱ度烧伤创面,治疗过程中疼痛感轻,创面感染率较低,愈合时间短,不失为一种值得推广的烧伤创面处理方法.
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实施心理干预对急诊清创手术患儿应激的影响
目的 研究心理干预对急诊患儿应激的影响,减少情绪对疾病的不良影响,以获得良好的手术配合.方法 选择2005年1月～2007年6月5～6岁急诊外伤清创手术患儿66例,随机分为对照组实验组,各33例,实验组应用心理干预.测评两组患儿心率、呼吸、血压、哭闹反抗表现.结果 实验组患儿心率、呼吸、血压低于对照组,患儿手术主动配合率高于对照组.结论 对急诊清创手术患儿实施心理干预,能够提高患儿的应激能力,使患儿身心处于良好状态,主动配合手术,争取手术时间.
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浅谈整形急诊清创医疗纠纷的原因及应对措施
为减少整形急诊清创医疗纠纷,提高整形急诊清创医疗质量,本文对整形急诊清创医疗纠纷进行分析原因,从而提出应对措施.
